無症狀高尿酸血癥
抽血化驗可發現血尿酸濃度增高,但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗,一般不易察覺。無症狀高尿酸.血癥可持續10~20年,有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高,出現高尿酸的危險性越大。
急性關節炎期
患者常在半夜突然發病,因關節疼痛而驚醒。初為單側關節炎,偶有雙側或先後發作,以第一蹠趾關節為多見,其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關節,病情反覆,可發展為多關節炎,出現紅、腫、熱、痛和活動受限,大關節腔亦可有滲出,出現有發熱、疲倦、厭食、頭痛、白血球增,血沉加快,經1-2周後症狀緩解。間歇期數月或數年,亦有不再發作,多數在一年內復發。受寒、勞累、感染、關節創傷、手術、飲酒、食物過敏或進食嘌呤含量高的食物、精神剌激等為誘發因素。
慢性關節炎期
慢性關節炎主要表現為多關節受累,發作較頻,緩解期短,疼痛加劇,可出現痛風石、關節畸形或活動受限。
腎結石期
腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連線部的結石。有10%-20%原發性痛風的患者合併腎結石。可有腎絞痛、血尿。
腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發於腎臟,輸尿管結石几乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。
腎臟病變期
出現腎間質性炎症和腎血管損害導致腎功能不全。可有高血壓、間歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲食即可。但最重要的還是找出尿酸升高的原因,以便針對原因治療。