戊寅殿下
在臨床上是內科疾病的一種常見症狀，很多疾病都可能引起肚子痛，因引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。
腹痛不一定就是胃病
先來看疼痛的位置，胃位於上腹部，胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上區域疼痛，最有可能是胃痛。其中，是引起慢性上腹痛最常見的病因之一，病人腹痛特點無規律性，多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，在進餐後明顯，還伴有打嗝(噯氣)、噁心、早飽等症狀。
潰瘍病的腹痛都在上腹部。引起的疼痛近中線或略偏左，幽門和稍靠右，在臍的右上方。上腹痛有周期性變化，即發作起來可持續數日、數週或數月，然後間斷一時期發作；同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係，胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律；而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律，故後者又稱飢餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒。
值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點，平日毫無症狀，只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等症狀。臨床觀察發現，並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛，尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀，而是其他症狀，如出現上、上腹不適和嘔吐等，在臨床上需經內窺鏡檢查確診。有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析，結果發現：
其中無上腹痛者佔15.5%(107例)。為此專家認為，對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷，不能僅考慮疼痛的有無。對於缺乏典型症狀的病人，在有上腹不適或其他消化道症狀的時候，尤其是50歲以上老年患者，不能只滿足於一般臨床診斷，應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。
胃潰瘍發生惡性病變的訊號
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，潰瘍病症狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變，原來治療效果較好的藥物，突然出現治療效果不佳，病人出現原因不明的低熱，一般體溫在38攝氏度以下，這可能是惡性病變的預警訊號。
訊號一：疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變，成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕。
訊號二：明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食慾減退，以及出現性的，特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重，噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，對食物中的營養物質有消化吸收障礙，全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是惡變的訊號。
訊號三：出現上腹飽滿、膨脹，可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區，甚至胸骨後。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發生了惡變。
訊號四：無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變。
據統計，每年老胃病患者由於盲目用藥，疏於治療導致、甚至惡變的人數高達160萬。為此專家提醒胃病患者，無論是哪種型別的胃病，只有在明確診斷的基礎上，選擇恰當的藥物，並聽從醫生的建議，將胃病徹底治好，才能避免胃病的進一步嚴重、惡化。
