蓮花興安
近來，和猝死相關的訊息頻出，從年初小馬奔騰老總猝死，到上月烏魯木齊一位公交車司機永遠倒在了方向盤上，猝死事件不勝列舉且呈現出年輕化的趨勢。那麼，到底哪些人容易猝死？猝死的原因又有哪些呢？在危險來臨前，有沒有徵兆呢？今天我們將逐一為您解答。
八成猝死源於心臟
世界衛生組織(WHO)規定，發病後6小時內死亡的為猝死，而多數學者主張，將發病1小時以內的死亡定義為猝死。許多疾病、劇烈運動、某些藥物等都可以造成猝死，而其中80%～90%的猝死源於心臟的毛病，我們稱其為心源性猝死。
在心源性猝死中，有一多半是導致的，也就是我們常說的急性大血管堵塞。它會造成整個心臟急性大面積缺血、壞死，然後心臟馬上會停止泵血，導致死亡。除了冠心病、惡性心率失常，都是心源性猝死的病因。而心臟以外的肺梗死，也是一個惡性的致死病因。
猝死更易找上年輕人
其實，猝死的發病徵兆並不多，特別是有特異性和有價值的徵兆。也正因如此，猝死易出現在年輕人身上。年輕人大多認為自己身體素質好，不太在意健康狀況，有點兒難受的感覺，通常不會立即就醫，而一旦出現惡因，往往猝不及防。
相比較而言，疼痛反應是猝死的發病徵兆中，最易被我們抓住和感知的訊號。當感到胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。
除了疼痛，還要警惕可能導致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成的病史。例如一位病人，他曾在一段時期內被限制運動，那麼他就容易發生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發生肺梗死。如果工作性質是久坐或長期站立，血液迴圈不好，當病情發作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是。對於患者，發病徵兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時會伴有重度的血壓升高。
大家都知道，和心梗都是包括在冠心病裡面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現是胸痛，一般發生在胸骨後方，整個邊界不是很明確，它的面積會適當大一點兒(跟手掌面積差不多)，或者說不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺。心絞痛服藥後，幾分鐘到十幾分鍾症狀就會緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關係不大。
惡性心律失常如何急救
說來讓人沮喪，還有一種心源性猝死是由於惡性心率失常造成的心率紊亂，發病時，沒有疼痛的感覺，更加讓人猝不及防。造成這種情況的原因是，心臟跳動突然紊亂，導致其沒能有效地射血，進而打斷腦供血，以致所有的器官供應被打斷，包括心臟自身。如果救助不及時，人馬上就會不行了。對於這種情況，我們在救治的時候提出一個觀念，叫儘早除顫。一些公共場所裝有自動除顫器，無論是不是專業人員，只要按照說明使用就能自動除顫。我們認為，對於可能猝死的病人，盲目除顫也是有價值的，是可能被救活的。 還有一種情況是來不及感到疼痛，大血管的根部突然一下就堵塞了，還沒來得及感到疼痛，人就不行了，這種情況多發生在有基礎病史的人群中。那麼，在這種情況下，我們還有沒有機會抓住發病的徵兆呢？這涉及到一些型的發病表現。在臨床上，有的人可能有左肩背、後背疼痛，有的人牙疼，還有的人出現胃疼、噁心、嘔吐、憋氣、疲倦等症狀。我們在急診室或相關科室，比如消化科、口腔科，看到一些可疑的情況都會讓病人做個心電圖，甚至要讓心內科會診鑑別一下。
中藥有助預防猝死
我們常說的冠心病危險因素，除了基因、性別、年齡這些不能改變的因素外，還包括血壓、血糖、血脂、生活習慣(如吸菸)、體重、運動等，這些是我們能夠改變的危險因素。中醫能使血壓、血糖等危險因素平穩，並起到控制的作用，此外，還有防止發生相關併發症的作用。 有些病人血管病變複雜、心功能、腎功能不好，手術安全無法得到保障，既做不了支架，也做不了搭橋，喪失手術機會。對於這類患者，在西藥的二級預防基礎上，透過中藥治療，病情可以得到明顯改善。此外，當冠心病處於臨界病變，甚至於微小血管的病變時，透過中藥干預，對改善病症的作用也很明顯。比如一箇中等程度的狹窄，不一定要馬上放支架，如果藥物能夠有效地控制心絞痛，而且又沒有發生心梗的風險，我們基本上就可以不放，透過中藥來改善。
