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鼻咽炎的診斷檢查方法有哪些

綠雲殿下

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鼻咽部黏膜呈急性瀰漫性充血、腫脹。咽後壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大，壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫，或增生肥厚。鼻咽炎潛伏期1～3天不

　　鼻咽部黏膜呈急性瀰漫性充血、腫脹。咽後壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結腫大，壓痛。慢性患者可見咽側索紅腫，或增生肥厚。鼻咽炎潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感，隨後出現鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉痠痛。症狀在48小時內達高峰病毒脫殼。　　可行以下檢查以明確診斷，具體方法請看以下介紹：　　一、檢查方法　　1、外周血象病毒性感染時白細胞數正常或偏低。淋巴細胞比例升高。細菌性感染時，白細胞數比例增多和核左移現象。中性粒細胞比例增多和核左移現象。　　2、病原學檢查一般情況下不做。必要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法或病毒分離和鑑定方法確定病毒的型別;細菌培養和藥物敏感試驗有助於細菌感染的診斷和治療。　　3、間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況，可見鼻咽部乾燥充血或紅腫，有分泌物。　　4、胸部X線檢查，即對胸部平面或側面做攝影的單純X光檢查，以及做斷層攝影的斷層攝影檢查。　　二、鑑別鑑別　　1、與流行性感冒的鑑別　　1流行病學流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節為主，急性鼻咽炎為全年發生，以秋、冬、春季節多見。　　2臨床表現：流感的全身中毒症狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現，可持續2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可併發支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟顎黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他症狀。急性鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身症狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，併發症少見。　　2、與鼻腔疾病的鑑別　　1過敏性鼻炎：有過敏史，呈季節性花粉症或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。症狀特徵和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助於本病診斷。　　2血管舒縮性鼻炎：無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，乾燥空氣能使症狀加重。根據病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑑別。　　3萎縮性鼻炎：鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退並有痂皮形成及臭味，容易鑑別。　　4鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻鏡檢查即可明確診斷。　　3、與某些急性傳染病如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅期的上呼吸道炎鑑別，根據症狀病史、動態觀察和相關實驗室檢查，鑑別不難。　　溫馨提示：若確診得了鼻咽炎不要慌，要樹立戰勝疾病的信心，相信任何疾病只要做到早發現、早診斷、早治療，都可以得到有效控制，加上飲食調理、心理調劑，一定可以達到很好的療效。

釋出於 2021-01-11

鼻咽炎