狼瘡性腎炎的常用治療措施包括基礎治療和強化治療,接下來從用藥指徵和用藥強度探討一下狼瘡性腎炎的治療措施。
一、常用治療措施
(1)基礎治療
一旦建立,所謂的基礎治療或診斷開始使用的處理措施。只是在使用基礎治療激素;80對激素的應用的基礎上,主張後,在與其他免疫製劑相同的時間。可以選擇類固醇激素和環磷醯胺,或是激素與硫唑嘌呤,因為他酚酯或環孢素如:來氟米特和他克莫司的免疫製劑,臨床報道已應用於狼瘡性腎炎的治療,但其法律標誌有不包括狼瘡性腎病。
(2)強化治療
重度需要強化治療一些病人。甲基強的松龍衝擊,環磷醯胺,血漿置換,血漿吸附治療是屬於強化治療的範疇。
(3)其他治療
必要時,可以考慮抗體大劑量靜脈注射或靜脈注射抗CD4單克隆抗體,以正確的狼瘡性腎炎的免疫異常。
第二,用藥指徵與狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎患者目前的治療方法是不同的,但如何合理的治療仍然是當前的重要課題。要正確把握治療狼瘡性腎炎的治療適應症。
(一)基礎治療的適應症
1、激素聯合環磷醯胺或硫唑嘌呤
環磷醯胺基礎激素聯合治療是最常用的。在70年代使用環磷醯胺,現在大多數的細胞毒性藥物的應用。風溼應用環磷醯胺劑量較大,但西方國家認為不需要太多的環磷醯胺應用一定的積累,如腎臟疾病往往控制8克~ 12克之間;然後你可以使用硫唑嘌呤維持緩解,鞏固療效。所以聯合硫唑嘌呤激素可以被視為一個控制活動。
2、對麥考酚酯的激素組合
激素治療相結合?他苯酚酯適應症合併腎狼瘡活動的活動變。1997,西方國家開始使用它與狼瘡和不與狼瘡腎疾病的治療,是有限的“V”型和Ⅲ狼瘡性腎炎,後來被用於治療型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病變與狼瘡腎炎活動,取得了較好的療效。
連線環,激素孢子元素聯合環孢,激素治療的適應症是狼瘡活動的骨髓抑制的組合(骨髓穿刺檢查證實)的患者。
環孢子無骨髓抑制,聯合環孢素,特別適用於治療狼瘡骨髓抑制有關的。環磷醯胺具有很強的骨髓抑制,而中國人要殺你的白血細胞的副作用,硫唑嘌呤,儘管7的淋巴系統以外的軀體功能酚酯是很小的,但是我看到了它的臨床難治性,白細胞減少,只有環孢素類藥物沒有發現骨髓抑制。
在理論上,一些患者不能使用細胞毒藥物,可作為第二線藥物環孢素。但它的最好的指標是狼瘡活動相結合的骨髓抑制。