低氧血癥
缺氧可引起機體動脈氧分壓下降,致使末梢組織血液迴圈缺氧,引起指甲的營養代謝障礙,形成指甲凹陷。
重體力勞動
在發生指甲凹陷症的人中,重體力勞動者多於輕體力勞動者,勞動強度大小對指甲凹陷有一定影響。長期戶外作業的人指甲凹陷的發生率明顯高於其他工種。
營養不良
患缺鐵性貧血及造成肢端缺血的雷諾士病,皆可引起指甲凹陷症。說明指甲與營養也有一定的關係。
長期接觸冷水
手指長期與冷水接觸,末梢血管痙攣及指甲直接受到冷水浸漬,也可能是發生指甲凹陷的誘因。
代謝問題
也有認為反甲可能為半胱氨酸代謝異常所致。