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耳鳴病因病機
耳為宗脈之所聚，五臟六腑皆透過經脈直接或間接的與耳部有關，所以五臟六腑， 十二經脈的疾病都可引起耳部聽覺的異常。耳鳴內因多由惱怒，驚恐，肝膽風火上逆，以致少陽經氣閉阻，或因腎虛氣弱，精氣不能上達於耳而成，外因每為風邪侵襲，壅遏清竅，亦有因突然暴響震傷耳竅引起者。
耳鳴針灸常用穴位
耳和髎
定位：在頭部，鬢髮後緣，耳廓根的前方，顳淺動脈的後緣。
針灸法：患者取坐位，雙上肢平放於桌上，常規消毒，避開動脈，在耳門前上方鬢髮邊緣動脈處取穴，取0.30毫米×25毫米亳針斜刺進針8-12毫米，用捻轉補瀉手法(實證用捻轉瀉法，虛症用捻轉補法)，刺激稍強，留針20分鐘，間歇運針2次，每日1次，10次為1個療程。
作用：耳部為手少陽三焦經，足少陽膽經和手太陽小腸經所過，且耳和髎為三經之會穴，故針刺耳和髎可達到疏散風熱，補腎填精，濡養耳竅，聰耳止鳴的作用，故取得較好療效。
風市穴
定位：在大腿外側部中線上，當膕橫紋水平線上7寸，或簡便取穴，直立，手下垂於體側，中指尖所到處即是。
針灸法：用75%的醫用舅舅對醫者和患者的相關部位進行嚴格消毒後，選取0.30毫米×75毫米的亳針，用夾持進針法緩慢直刺入2.0-2.5寸，進針後施行緩慢的提插捻轉手法，待患者得氣後，改用強刺激的子午搗臼法，以患者耐受為度，在得氣感漸強的同時，施行迎隨補瀉手法(瀉法)，令針尖朝上，使得氣感向患處傳到，持續運針2-3分鐘，然後停止運針，留針3分鐘後再繼續運針2-3分鐘，如此操作3次，當患者自覺針感向上傳到甚或隱約傳入耳中時，則以導氣法把亳針提至天部，搖大針迅速出針，在針刺過程中部加電，單純以手法施術。
作用：風市為足少陽膽經的要穴，有疏風熱，清膽火，通經絡，理氣血的作用，而耳鳴耳聾的主要病因在於膽火熾盛，脾腎虧虛或外感風熱之邪，故根據“經脈所通，主治所及”的治療規律，單選風市穴，配合適當的手法來治療神經性耳鳴耳聾，有明顯的療效。
耳鳴針灸辯證施治法
根據發病久暫，兼證和脈象變化等，分為實證和虛證。
實證
證候：發病急，耳鳴如蟬，甚或如雷鳴樣，且耳中覺脹，鳴聲不斷，按之不減，漸至聞聲不清，重者出現耳聾不聞人聲;亦有暴病耳鳴者，若為肝膽風火上逆，多見面赤，口乾口苦，煩躁易怒，脈弦;若為外感風邪，多兼有寒熱頭痛，脈浮數或浮弦。
治法：平肝瀉火，熄風通竅。
針灸處方：百會八陣，風府八陣;河車路;風府至大椎段;翳風，聽會，足臨泣，俠溪，聽宮，中渚。
手法：杵針用瀉法。
方義：百會八陣，風府八陣，河車路有平肝熄風，清熱瀉火，通經活絡，行氣通竅的作用，手足少陽兩經經脈均繞行於耳之前後，故取手少陽三焦經之中渚，翳風，足少陽膽經之聽會，俠溪，遠近相配，以疏導少陽經氣，四穴合用為治療本病之主方，足臨泣為膽經之腧穴，用之可清洩少陽經熱，通暢氣機，為上病下取之意，聽宮為區域性取穴，可疏通耳道。
加減：肝膽火盛者加太沖，丘墟以清瀉肝膽實火，外感風邪者加外關，列缺，合谷以疏散外邪。
虛證
證候：久病耳聾，耳中如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱，兼見頭暈，腰痠膝軟乏力，遺精陽痿，帶下，脈虛細等症。
治法：補益精氣，通竅復聰。
針灸處方：百會八陣，命門八陣;河車路，大椎至命門段;翳風，聽會，足臨泣，俠溪。
手法：杵針用補法，並可加灸法。
方義：腎開竅於耳，虛證其治在腎，腎虛則精氣不能上注於耳，故取命門八陣，百會八陣，河車路補氣益精，培腎固本，疏經活絡，通竅復聰;翳風，足臨泣為手少陽之穴，聽會，俠溪為足少陽之穴，兩經均行於耳部周圍，有疏通少陽經氣，通竅復聰的作用。
加減：腎虛嚴重者加關元八陣，太溪以補腎氣;脾胃虛弱加至陽八陣，足三里。
小貼士
治療耳鳴耳聾還可以結合自我按摩療法，患者以兩手掌心緊按外耳道，同時以四指反覆敲擊枕部或乳突部，續而手掌起伏，使外耳道口有規律的開合，堅持每天早晚做數分鐘;另外，日常生活中還應注意勞逸，喜怒，房勞的調節和攝生調養。
