五郎念寒
小兒遺尿病因病機
遺尿是由於膀胱失於約束所致，而導致膀胱約束功能失常的原因很多，可以是因為先天不足，脾，肺，腎功能失調，也可以是溼熱下行影響到膀胱功能。
需要注意的是，學齡前後的孩子若因為白天遊戲玩耍過度，夜晚睡眠過沉，偶然發生遺尿，則不屬於疾病。
小兒遺尿的不同表現
1.腎氣不足導致的尿床表現為，孩子常常在睡眠中遺尿，甚至一個晚上有好幾次，小便量大膽騷味不重，睡醒後才知道你尿床，孩子的面色偏白，四肢常常不溫，精神較差，孩子的智力較差。
2.如果孩子常常睡夢中遺尿，白天小便次數多，容易出汗，感冒，孩子面無光澤，大便不成形或稀，一般無智力問題，多屬於脾肺氣虛型尿床。
3.肝經溼熱型尿床的孩子常表現為睡夢中遺尿，尿黃量少，尿味臊臭，孩子脾氣多急躁易怒，或夜間常夢語磨牙，舌色較紅，舌苔偏黃膩。
小兒遺尿按摩常用手法
熱摩
按摩者雙手相對摩擦，以摩熱為度，摩熱後立即將熱手心對準肚臍，讓小兒能得到手心的熱氣；如此反覆摩擦多次，連續將熱手心送往肚臍，然後向下移動，移到小腹，在肚臍上下輕輕摩動，也可對準肚臍上下連續微振，其目的是使寒氣得熱則解，得振則動，使膀胱在受熱輕振下恢復功能，已經輸入膀胱的尿液，也在得溫後而促使膀胱產生尿感。
揉摩
在小腹部位，或在尾骨，臀部，用摩熱的手心輕輕揉晃，這種晃動的作用雖然不比熱摩的作用大，尾骨和臀部對內臟的反射作用也相當強，尤其對脾，胃，大，小腸的作用，對大，小便的作用，都有很大影響。注意，揉摩動作要輕，要緩，要保證一定的時間，一般要堅持3-5分鐘。
指摩
以按摩者的中指為主，左右中指均可，首先將中指在另一手心中摩熱，即時放在小兒肚臍下按照肚臍往下的中線來回摩動，由上到下，由下到上，往來反覆，這樣可以促使膀胱和大腦在此向下肝之的心態中，產生向下輸運的心理，這種心理的感知會促使尿液向下流動，以此來激發小兒的尿感，逐步產生排尿意識，促使小兒排尿。
小兒遺尿分型按摩方法
脾肺腎虛型遺尿按摩方法
如果孩子遺尿是因為脾肺腎虛，家長可以選擇補脾經，補肺經，補腎經，推三關，揉外勞宮，按揉百會，摩丹田，按揉腎俞，擦腰骶部，按揉三陰交各1分鐘。
按摩方解：推三關，揉丹田，補腎經，按揉腎俞，擦腰骶部以溫補腎氣；補肺經，補脾經，補肺脾氣虛；按揉百會，揉外勞宮，按揉三陰交具有溫陽升提，促進膀胱約束的作用。
肝經溼熱型遺尿按摩方法
如果孩子的遺尿是肝經溼熱所致，家長可以選擇清肝經，清心經，清小腸，掌揉丹田，揉腰骶部，推箕門，補腎經，揉上馬，揉三陰交，揉湧泉各1分鐘。
按摩方解：清肝經，清心經，清小腸，以清除溼熱；補腎經，揉上馬，推箕門，能養陰清熱；掌揉丹田，擦腰骶部利於緩解遺尿。
小兒遺尿日常護理
家長應該幫助遺尿的孩子形成良好的作息時間，養成良好的衛生習慣，如：
睡前因避免孩子過度興奮或劇烈運動；晚飯後閒置攝入液體食物的量，儘量避免再睡前2小時內喝奶或大量飲水或吃水果；晚上不要吃太飽，七八成飽即可；睡前排尿等，均可減少尿床的次數。
如果排除不良的行為和生活習慣導致的遺尿，小兒遺尿多為脾肺腎虛所致，所以小兒的飲食應以易消化且營養豐富的食物為主。
