素昕小仙女
如果耳垂有對角線型皺褶，要注意了：預示可能已經得了！美國前總統小布什於2013年8月6日在得克薩斯州達拉斯市一家醫院在診斷為冠心病，放了支架。小夥伴們有沒有發現一個有趣的現象，小布什雙側耳朵的耳垂都有皺褶。
圖1 小布什的耳垂皺褶
今年3月，世界權威醫學雜誌《新英格蘭醫學雜誌》也刊登了一例有趣的病例。(N Engl JMed 2014; 370:e15)59歲的男性患者，有勞力型，但是心電圖沒有明顯異常。冠脈造影顯示冠脈嚴重狹窄，置入了兩枚支架。比較有趣的是他的雙側耳垂都有皺褶。
圖2 新英格蘭醫學雜誌報道的病例
什麼是耳垂皺褶？
耳垂皺褶在醫學上稱為Franker徵，是一條從耳屏開始走向後下終止於耳廓後緣的呈45度角的對角線。
圖3 耳垂皺褶的示意圖
耳垂皺褶可以預測冠心病嗎？
早在1974年新英格蘭醫學雜誌就提出，耳垂的皺褶是冠心病的徵象(NEJM1973;289:327)。後來的研究也進一步證實，耳垂皺褶可以預測冠心病。一個耳垂有皺褶冠心病風險增加33%；兩個耳垂有皺褶冠心病風險增加77%。也就是說兩個耳朵都有預測價值更高。耳垂對角線型皺褶與冠脈CT發現血管病變範圍和嚴重程度有著非常好的相關性(AmJ Cardiol. 2012;109:1283)。耳垂對角線型皺褶的形成原因是什麼呢？與過早衰老，供應耳垂微血管病變導致血管周圍組織退化有關。
以往有研究認為，耳垂皺褶可能不適用於印第安人以及亞裔人(Am J Med1983;75:1024)。但是研究顯示，日本人耳垂皺褶在冠心病和無冠心病的人中出現的機率分別為25%和5%(HeartVessels 1986;2:161)。最近國人的研究也顯示，耳垂皺褶可以較為準確的預測冠心病，在男性最為準確(BMCCardiovasc Disord. 2014;14:43)。
耳垂還能很好地未來預測死於冠心病的可能性！原來沒有冠心病的人，如果有耳垂皺褶每年死於冠心病的可能性明顯高於無皺褶的人(8%vs 0.9%)，有耳垂皺褶冠心病患者每年死於冠心病風險也明顯增加(Am J Med1991;91:247)。
如果耳垂有對角線型皺褶，要注意了：預示你可能已經得了冠心病！有不良生活習慣的小夥伴們趕緊看看耳垂吧！當然，耳垂皺褶不能用來診斷冠心病，準確性70%，症狀才是最重要的，但有很好提示和警示價值。有耳垂皺褶的小夥伴們，要注意保持健康的生活方式，定期查體。遠離不良的生活習慣，控制好冠心病的危險因素！
