甲營養不良是什麼

什麼是甲營養不良

甲營養不良是一種多因素引起的甲損害。常累及所有指，趾甲。患者指（趾）甲變薄，渾濁，變形，易碎。甲表面失去光澤，粗糙。常有縱嵴及甲剝離。

甲營養不良的引起原因

先天性甲形成不全

指甲的形成需要的是蛋白質的合成，如果機體在出生前就有先天性的某些基因缺失，出生後就會表現出很多先天性的蛋白質和成障礙，甲營養不良就是其中一種。

後天性營養障礙

後天性的營養供給不足導致全身出現低營養狀態，機體對蛋白質的需求量得不到滿足，也會導致指甲的生長異常。許多面板病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚、梅毒、麻風、系統性硬皮病、毛囊角化病、掌蹠角化病、早老症等，均可伴隨甲的營養障礙。全身性疾病如營養缺乏、甲狀腺機能低下、中毒等也可引起。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多區域性因素也可造成。除去病因之後症狀可以改善。

甲營養不良的主要表現

甲增厚

甲增厚主要有甲板本身增厚或甲皮下角質增生，主要有3種臨床症狀：

厚甲症：甲板過度肥厚增生，系由長期慢性刺激，末梢血迴圈受阻或末梢神經營養不良所致。

鉤甲：甲板增厚延長彎曲，呈牛角狀或鳥爪狀，表面粗糙不平，光澤消失，呈灰褐色，有縱橫溝紋，可侵犯一個或數個指（趾）甲，常見於老年人。

甲床角化過度：甲床角質層增厚，致使甲板上舉，常與慢性炎症、黴菌感染、營養障礙和職業性外界刺激有關。

甲萎縮

甲板萎縮變薄，體積縮小，軟而白，中央凹陷，質脆易裂，易於彎曲或碎裂，常和水浸、多汗、化學物質的侵蝕有關。可表現為軟甲和匙狀甲。

甲縱裂

甲板從遊離緣向根部呈層狀分裂，一般為2～3層或多層，區域性變白，易剝離，多與甲外傷、溶媒浸漬和健康狀況有關。亦常見於內分泌功能及代謝障礙。

甲松離

甲板遊離緣疏鬆，甲板與甲床從遊離緣向甲根部分離，由根部開始分離者較少。可部分分離呈半月狀，亦可全部分離，甲板光滑、堅硬、形狀正常。亦有呈灰白色或黃褐色，質地變脆者。

甲脫失

甲板由甲根開始逐漸與甲床分離而脫落，可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常者，可以再生。原因有先天性及後天性。先天性者見於先天性胚葉發育不良及Turner－Kieser綜合徵。後天性者多與甲母外傷、感染及甲營養障礙有關。

甲脆裂

甲板變薄，質脆失去光澤，易發生縱裂和層狀分裂，多見於女性及小兒，冬季加重，除先天性因素與末梢迴圈障礙、缺氧有關外，亦見於甲狀腺機能低下，維生素A、B上缺乏，精氨酸代謝障礙，缺鐵性貧血，肺氣腫，斑禿，凍瘡以及鹼性物質長期刺激者。

窩狀甲

甲板上出現針尖大小的陷窩，呈縱行或不規則排列，以甲遠端為著，多見於風溼熱、銀屑病、溼疹、皮炎、真菌感染、斑禿等。亦有特發性而原因不明者。

球拍狀甲

常見於拇指，一般對稱發生，拇指末節指骨比正常寬短，甲板寬短而平。甲的正常彎曲度消失。女性多見，與遺傳因素有關。