複發性流產最常見原因 什麼是複發性流產

什麼是複發性流產

按最新醫學觀點，複發性流產（RSA）是指2次及2次以上28周內的妊娠失敗，輔助生殖3次及以上移植失敗也屬此範疇。

遺傳因素

流產孕周越小染色體因素可能性越大，如果是妊娠7周左右的胎停，那麼染色體因素會佔到一半左右，多數是胚胎染色體偶發錯誤，夫妻雙方染色體多數正常。但是如有2次及以上胎停，國內外指南均推薦查流產組織染色體及夫妻雙方染色體，有可能某一方染色體結構異常，以便尋找流產原因。

免疫因素

1、同種免疫：母體對胚胎之父系抗原識別異常而引發母體免疫系統對胎兒的強烈排斥現象。

2、自身免疫：主要與抗磷脂抗體綜合徵、系統性紅斑狼瘡及乾燥綜合徵等自身免疫疾病和自身抗體相關。

血栓前狀態

孕期血液高凝狀態使子宮胎盤易形成區域性微血栓甚至引起胎盤梗死，使胎盤血液供應下降胚胎缺血缺氧，最終導致胚胎髮育不良而流產。可以透過檢測血栓前狀態標誌物進行診斷。

內分泌因素

多囊卵巢綜合徵可能增加自然流產的發生率。高催乳素血癥與RSA有關，此外，孕婦的內分泌疾病如未控制的糖尿病、甲狀腺疾病、黃體功能不全等均與RSA的發生有關。多囊卵巢綜合徵和黃體功能不全導致的早期流產發生率較高。基礎卵泡刺激素、黃體生成素升高也會使複發性流產發生率增加。

子宮解剖結構異常

包括子宮畸形、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。解剖因素所致的RSA多為晚期流產或早產。特別是子宮頸機能不全是導致晚期自然流產的重要原因。

感染因素

細菌性陰道病患者妊娠晚期流產及早產發生率升高，沙眼衣原體、解脲支原體造成子宮內膜炎或宮頸管炎可導致流產。弓形蟲、單純皰疹病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒感染與流產相關。因此，建議生殖道感染的RSA患者應在孕前進行針對性治療，感染控制後再受孕。

不明因素

RSA還與許多其它不明因素相關，包括不良環境因素，不良心理因素，例如女性精神緊張、情緒消極抑鬱以及恐懼、悲傷等，各種不良的心理刺激都可以影響神經內分泌系統，使得機體內環境改變，從而影響胚胎的正常發育。

其實複發性流產不可怕，怕的是未引起重視再次發生流產。如果積極檢查治療，絕大多數人都能獲得較好的妊娠結局。