降溫原則
孩子發燒時,家庭常用的降溫方法有兩種,一種是物理降溫,另一種就是藥物降溫。原則是:
1、孩子發熱不超過38.5℃,建議只用物理降溫,簡單有效,且沒有副作用。
2、但若超過38.5℃,或經物理降溫效果不佳時,可適當選用藥物降溫。但要注意用藥劑量和有無禁忌症。家庭可選用非處方退熱藥口服,用藥後往往大量出汗,要注意補充水分,多喝白開水,以免脫水。千萬不要頻繁、過量使用退熱藥。
3、體溫超過39℃,儘快到醫院診治。
4、物理降溫或藥物降溫,半小時後應重量體溫,如體溫持續不下降,應及時將孩子送醫院進一步診治。
酒精擦浴
酒精擦浴能使區域性血管擴張,並利用酒精的蒸發作用帶走熱量,從而達到降溫的目的。做法是:用溫水將酒精稀釋到30%-50%,可用70%-95%酒精加溫水(按1:1~1:2)配製,也可用白酒配製。用紗布蘸取酒精後,擦拭部位為:頸部、雙腋下、肘窩、大腿根部等。擦拭全程應控制在20分鐘內。半小時後測量體溫。
注意:不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心、耳垂等處,以免引起心率減慢及腹瀉等不良反應;3個月以下的嬰幼兒不宜使用此法。酒精擦浴時,動作要輕柔,不要將面板擦破,以面板微紅為度。如孩子出現寒戰、面色蒼白、口唇青紫,應立即停止擦浴,蓋上被子保暖,喝一些糖水。
溫水擦浴
溫水擦浴是透過蒸發和傳導作用促進機體散熱達到降溫。方法是:將門窗關好,不可有對流風或直吹風,室溫控制在24-26℃。準備一盆32-34℃的溫水,水量以淹沒軀幹為宜,托起孩子,坐於盆中,給孩子洗個溫水澡,時間以5-10分鐘為宜,完畢後,快速擦乾身體,穿好衣物,半小時後測量體溫。也可直接用溫溼毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢,促進散熱。
冰袋冷敷
將冰袋置在孩子額頭上。如沒有冰袋,可以將冰塊放於熱水袋或塑膠袋中,情況緊急也可用冰棒代替。注意:面板和冰袋之間要用毛巾隔開,以免患兒不舒服或區域性組織凍傷。如發現面板蒼白、青紫或有麻木感,應立即停止用冷,防止凍傷。應用15~30分鐘後撤去冰袋,測量體溫,降到38℃以下時,停止使用。
頭部冷溼敷
將毛巾放入普通冷水中浸溼,擰成半乾,敷在患者的前額部或者腋窩、腹股溝等大血管部位;最好準備兩條毛巾,每3~5分鐘更換一次;於冷溼敷後30分鐘測量體溫,當體溫下降到38℃以下時,則停止使用。