溫水擦浴
溫水擦浴是最簡單有效的物理降溫方法,透過蒸發和傳導作用促進機體散熱達到降溫。
方法是:將門窗關好,不可有對流風或直吹風,室溫控制在24-26℃。準備一盆32-34℃的溫水,水量以淹沒軀幹為宜,托起孩子,坐於盆中,給孩子洗個溫水澡,時間以5-10分鐘為宜,完畢後,快速擦乾身體,穿好衣物。也可直接用溫溼毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢,促進散熱。
tips:擦浴後半小時測量體溫。出疹子的小兒發熱不宜用此法。
冷溼敷
冷溼敷適用於一般發熱,體溫不是特別高的患者。
方法是:將毛巾放入普通冷水中浸溼,擰成半乾,敷在孩子的前額部或者腋窩、腹股溝等大血管部位;最好準備兩條毛巾,每3~5分鐘更換一次;透過傳導作用帶走熱量,有利於退燒。
tips:冷溼敷後30分鐘測量體溫,當體溫下降到38℃以下時,則停止使用。
冰袋冷敷
冰袋冷敷的效果比冷溼敷更好,同樣是利用傳導作用使機體散熱。
方法是:將適量冰塊用錘子砸碎後,放入盛有清水的盆中,融掉冰塊的一些銳利稜角,以免損傷冰袋。將小冰塊裝入冰袋中,裝一半即可(冰袋一般網上有售),然後加入適量水充填冰袋間隙,把冰袋放平,用手將氣體壓出後擰緊塞蓋,外面裹上一層毛巾,防置在患者的前額。
tips:注意觀察患者的反應,如發現面板蒼白、青紫或有麻木感,應立即停止用冷,防止凍傷。應用15~30分鐘後撤去冰袋,測量體溫,降到38℃以下時,停止使用。冰塊降溫要注意經常更換部位,以免引起凍傷。
酒精擦浴
酒精擦浴是利用酒精易揮發和刺激血管擴張的作用來降低體溫,適用於發熱較高者。酒精的濃度是25%~35%,可將60°的白酒或70%酒精,兌入1倍的溫水使用。溫度應保持在27~37℃(酒精溫度應接近體溫,避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮,促使橫紋肌收縮,致使體溫繼續上升)。
方法是:用毛巾蘸溼酒精後,擦拭身體,在經過腋窩、肘窩及腹股溝等大血管處,可延長擦拭時間,以促進散熱;擦拭全程應控制在20分鐘內。
tips:半小時後測量體溫。此法3個月以下的嬰幼兒不宜使用;出疹患者也不宜用此法。
多給寶寶喝水
寶寶發燒體溫過高,身體會極度缺水,此時補充大量水分,讓水來調節體溫,幫助孩子發汗,也屬於物理降溫。家長可以多給孩子喝溫開水,喝水可以利尿,能帶走部分熱量,有退燒的功效,還可以補充孩子體內的水分,防止虛脫。
減少衣物或被子
寶寶發燒時,需要散發熱量才能夠快速退熱。因此,減少衣物散熱也屬於物理降溫。居室要開窗通氣,解開寶寶頸部釦子,必要時應減少衣物或者被子,促進散熱,不宜捂汗。如果發現小孩有出汗現象,應該及時為孩子擦去汗水。
物理降溫的注意事項
1、運用物理降溫30分鐘後要測量體溫,要時時刻刻觀察患者的呼吸、脈搏、神志等變化。
2、物理降溫時,應當避開擦拭患者的枕後、耳廓、心前區、腹部、陰囊及足底部位,以防引起不良反應。
3、高熱寒戰或伴出汗的患者,一般不宜用酒精擦浴。因寒戰時面板毛細血管處於收縮狀態,散熱少,如再用冷酒精刺激會使血管更加收縮,面板血流量減少,從而妨礙體內熱量的散發。
4、面板有皮疹或皮下出血點,及面板有損害者都禁止運用酒精擦浴,白血病者禁忌用酒精擦拭,以免導致出血加重。