太山遼源
基礎治療與對症治療
敗血症患者的體質差、症狀重、病情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時還需注意補充各種維生素，能量合劑甚至小量多次給予人血白蛋白、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支援器官功能，及時糾正水與電解質紊亂，保持酸鹼度的平衡，維持體內環境穩定。
有休克或者是中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現的時候，可予升壓藥、強心藥及（或）短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛或者煩躁不安者可予退熱劑與鎮靜止痛劑。需加強護理，注意防止肺炎、繼發性口腔炎、泌尿系感染及壓瘡等。
抗菌治療
疑診為敗血症的時候，針對性的抗菌藥物選擇是治療成功的關鍵，最好抗菌藥物應用之前留取血來培養。
（1）抗菌藥物應用原則
及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血症的關鍵，結合臨床表現予以調整；對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物一起來聯合應用；致病菌應是殺滅而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應足量，開始時劑量應偏大，分次靜脈點滴療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，症狀消失後再繼續用藥數天。
（2）抗菌藥物的選擇
葡萄球菌敗血症常選用頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大黴素。革蘭陰性桿菌敗血症可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大黴素或阿米卡星聯合。
綠膿桿菌敗血症時選擇哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青酶烯類較好。或將上述藥與氨基糖甙類抗生素全用療效也好。厭氧菌敗血症選藥時應兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
其他治療
（1）藥物：如抗內毒素單抗，白介素-1（IL-1）受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
（2）區域性治療：對原發性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟後一定要及時切開引流。化膿性心包炎、關節炎、膿胸及肝膿腫在引流後區域性還可以注入些抗菌的藥物。對有梗阻的膽道、泌尿道感染應考慮手術解除阻塞。
敗血症的預防
1、控制傳染。
2、切斷傳播途徑。
3、避免病原菌侵襲易感人群。
