新生兒敗血症是怎麼引起的

新生兒免疫功能缺陷

新生兒在宮內能從母體獲得某些抗體，抗體量的多少與胎齡有關。新生兒體內補體濃度低，約為成人的50％，不耐熱因子也偏低，白細胞吞噬過程中的調理、趨化及吞噬作用較差，網狀內皮系統的清除作用也較低。這些缺陷是新生兒容易發生敗血症的原因。早產兒及新生兒患病時，這些免疫缺陷更為明顯。

新生兒敗血症病原菌

國內近年來仍以葡萄球菌為常見，其中白色葡萄球菌發病率較前增多，其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌。一次研究調查顯示，引起的新生兒敗血症的病原菌中白色葡萄球菌佔半數；此外，厭氧菌在新生兒敗血症的致病菌中佔一定位置，易被漏診，值得重視。

新生兒敗血症可以有以下三種感染引起：

宮內感染

母親的羊膜早破，超過6~12h，容易受到感染；或母親分娩前有細菌感染，病原菌越過胎盤進入胎兒血迴圈或直接感染病兒而致病。

產時感染

在分娩時，母親有產科合併症．如產程延長、羊膜早破、羊水被汙染或產道內細菌進入等使嬰兒感染。

產後感染

細菌經空氣或接觸感染，透過臍部、面板、黏膜、呼吸道、消化道泌尿道等進入血迴圈而發病。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血症的誘因。在新生兒監護室中如缺乏嚴格消毒制度，也可致交叉感染。

新生兒敗血症該怎麼治療

抗感染治療

1.早治療，及時使用抗生素。

2.未明確病菌前可聯合用藥，明確後可根據藥敏試驗用藥。

3.用藥時間需持續5~7天。

4.注意藥物毒副作用，避免對新生兒產生不良後果。

對症支援治療

1.處理嚴重併發症時：

（1）抗休克治療

（2）清除感染源

（3）糾正酸中毒和低血氧症

（4）減輕腦水腫

2.支援療法

注意保溫，供給足夠熱量和液體，維持血糖和電解質的正常水平。

3.免疫療法

（1）靜脈免疫球蛋白注射，每日按300-500mg/kg，3-5日。

（2）重症患者可行交換輸血，換血量100-150ml/kg。

清除感染灶

臍炎區域性用3%雙氧水、2%碘酒及75%酒精消毒，每日2-3次。

注：以上用藥均需在醫生的指導建議下使用。