以文桑
受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院感染科主任 楊創國
文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 陳曉霖
近日，著名相聲演員笑林因去世，“敗血症”一詞進入公眾的視野。“敗血症”是指病原菌侵入血迴圈，並在血中生長繁殖，產生毒素及其代謝產物而發生的急性全身炎症反應綜合徵。免疫力低下人群，如老人、小孩，長期或本身患有慢的人士在感染後易“中招”。生活中一些細節不注意，如小外傷處理不當、擠顏面部“危險三角區”的痘痘、月經期間使用衛生棉條也有發生敗血症的可能。
這是個高危病症
南方醫科大學第三附屬醫院感染科主任楊創國介紹，敗血症是指病原菌侵入血迴圈而引發的急性全身炎症反應綜合徵，患者主要變現為：寒戰、高熱、呼吸急促、心動過速等。重度感染時，還會出現四肢冰冷、血壓下降等症狀，嚴重者會可能會導致死亡。全身炎症反應綜合徵：出現體溫超過38攝氏度、脈搏高於每分鐘90次、呼吸每分鐘超過20次、白細胞高於1.2萬或低於4000，有以上四條中的兩條以上者，就考慮為全身炎症反應綜合徵。敗血症雖然嚴重，但隨著醫療條件的進步，發生的機率已經降低。
誰是高危人群？
怎樣的感染並在什麼條件下才會導致敗血症？楊創國主任解釋，感染是否會發展為敗血症，既取決於致病菌的毒性強不強，也取決於當事人的免疫力。一般人由於免疫功能正常，一些小的傷口等感染都比較侷限，經過簡單處理就會痊癒，發展成敗血症的可能性並不高。對於免疫能力低下的人群則不同，比如說老人、小孩，長期營養不良或本身患有慢性病(如腫瘤)的人士，都有相對更高的“中招”機率。他們在被致病菌感染後，若感染沒有得到及時控制，感染擴散，形成敗血症的風險大大增加。
什麼是高危行為？
其實，生活中的一些不經意的小事都可能蘊藏著危險，給敗血症的發生製造機會。
給寶寶挑“馬牙、板牙”：新生兒的牙床上會長出白色的像米粒大小的東西，很多地方認為這是“馬牙”，是不吉利的，有家長會用布蘸鹽水或淘米水擦破馬牙，或用針挑破。這種做法是非常危險的。民間所謂的“馬牙”或“板牙”在醫學上叫做“上皮珠”，是由上皮細胞堆積而成的，並不是真正的牙齒，分佈在牙齦或上顎兩旁，像粟米或米粒大小的白色顆粒，數目不一，一般數週後可以自然消退，不必處理。嬰兒口腔黏膜非常嬌嫩，黏膜下血管豐富，加上嬰兒本身的抵抗力很弱，一旦損傷了口腔黏膜，極易引起細菌感染，嚴重的甚至會引起敗血症，危及寶寶生命。
經期頻繁使用衛生棉條：有些年輕女性在月經期會使用可以塞入陰道的衛生棉條，認為這樣不妨礙運動，更為方便。但這有一定副作用，使用不當甚至誘發危險。楊創國介紹說，女性月經時的出血是子宮內膜脫落引起的，可以說，這時候子宮內是有“傷口”的，衛生棉條在塞入時很可能就帶有“金黃色葡萄球菌”，而血液是細菌最好的培養基，金黃色葡萄球菌大量繁殖並透過創口進入人體血液內，釋放毒素就可能引起敗血症。歐美國家已有相關研究發現，女性使用衛生棉條(陰道塞)可能誘發葡萄球菌中毒性休克綜合徵，而當她們不再使用衛生棉條(陰道塞)後，葡萄球菌中毒性休克綜合徵的發生風險也隨之大大降低。
擠“三角區”的痘痘：年輕人不要隨便擠臉上的痘痘，特別是長在面部“危險三角區”的痘痘。楊創國解釋，因為“三角”區內靜脈非常豐富且沒有靜脈瓣，相當於沒有阻止血液反向迴流的“閥門”，所以，如果隨意擠壓痘痘，引發感染後，細菌隨血液流向顱內，極易引發顱內感染，危及生命。據報道，2012年，廣東一位15歲女孩因為擠了臉上和額頭上的3顆痘痘，導致顱內感染和敗血症，生命垂危。
深傷口處理不當：鐵釘扎到腳裡，木刺、牙籤扎到手裡，往往傷口不大卻比較深，我們在處理時會比較忽視，可能貼個創可貼就算了，其實這是非常危險的。楊創國解釋，鐵釘或木刺扎傷，可能會感染桿菌，這種菌是厭氧型菌，在氧氣少的地方生長繁殖更快。如果你在傷口上貼個創可貼，剛好給這種細菌繁殖製造了有利條件，容易發生破傷風(一種嚴重的特殊型別的敗血症)。對於這種比較深的傷口，應到醫院接受規範處理。
