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敗血症的症狀 敗血症有哪些典型症狀

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敗血症的症狀隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染症狀,重者可發生感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、多器官功能衰竭等。

感染中毒症狀

大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,表現為弛張熱或稽留熱;體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰以及神志不清。四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸。

面板損傷

部分患兒可見各種面板損傷,以瘀點、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹面板或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血症可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血症。

胃腸道症狀

常有嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痺或脫水、酸中毒。

關節症狀

部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液,多見於大關節。

肝脾腫大

以嬰、幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可併發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯。

其他症狀

重症患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累症狀。金黃色葡萄球菌敗血症常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血症常併發休克和DIC。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。

釋出於 2022-08-30

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