冠玉君
找中醫看病，非得讓醫生診診脈，否則就覺得這不是地道的中醫。其實，中醫望、聞、問、切四診中，望診才是最重要的。
手診，就是醫生運用自己的視覺而不借助其他輔助器械，對患者一側或雙側手的徵象進行有目的的觀察，以瞭解對方健康狀況的特殊診療方法。如對手紋、手型、氣色形態、皮紋、指甲等的望診都屬於手診的範疇。
“舌診、面診我們都很熟悉，但實際上手比舌頭的資訊量要大”，中國中醫科學院醫史文獻所民間傳統醫藥研究室主任、中國中醫科學院廣安門醫院幹部特需門診主任醫師劉劍鋒拿起手邊的茶葉盒對記者說，“你們看這個，咱們用手一摸就知道是鐵的盒子，手是除了大腦外最敏感的器官，而且它也不像臉被太陽曬的機會那麼多，相對來說也能保證最自然的顏色。”
劉劍鋒主任從醫20餘年，診病主要靠的就是這手診的功夫，“經過數百萬病例的實踐，80%以上的常見病、多發病，均可透過手診獲得，手診的直觀性是顯而易見的”。
三歲以下的幼兒診病主要靠指紋
“由於小兒不會言語，切脈又易受干擾，因而古人創立了望切相結合的指紋診法，憑藉辨認食指指紋的形與色來診斷疾病。”黑龍江中醫藥大學中醫基礎理論教研室謝寧教授說，“直到現在，指紋診斷仍然是三歲以下幼兒中醫臨床輔助診斷的重要部分。”
診察時，把小兒抱到光亮處，醫生用左手的拇指和食指握住患兒的食指端，用右手拇指橈側緣輕輕地從小兒食指指尖推向指根，使指紋易於顯露，輕輕推幾次，觀察推移前後指紋脈絡變化情況。“一般來說，正常應呈淡紫色，而指紋深沉者多為裡證；紫色多為熱證，青紫者為寒證，青色主驚風或疼痛，紫黑者是血絡閉鬱，病情危重；色淺淡而白者為虛證，色濃滯者為實證。”謝寧教授說，等小兒超三歲，面板表層開始增厚，就得改用脈診了。
為了驗證手診的科學性，從20世紀80年代起，劉劍鋒便從臨床醫學方面進行研究。特別是在2004年，國家中醫藥管理局專項資助的“腦症手部氣色特徵研究”。“我們先把患者的手掌特徵拍下來，然後透過彩超、眼底血管造影等檢查結果驗證手圖的準確性。這樣的試驗，我們做了100例，結果發現手圖與疾病對應關係的符合率在80%以上。”劉劍鋒主任對記者說。
指甲呈紅、黑、枯白都是不健康的訊號
“您能不能幫我看看？”記者好奇地將手伸到劉劍峰主任面前，希望親身感受一下它的“神奇”。他左手托住記者右手，仔細端詳了一會兒胸有成竹地說：“你的咳嗽時間不短了吧，不過現在還不要緊，但是要是再過兩週還不好轉，就該去抓點中藥了。”
記者納悶：我進屋之後一直也沒有咳嗽啊，您怎麼知道我咳嗽很久了呢？
劉劍鋒一笑：“其實一點也不復雜，你看這兒——”，劉劍鋒指著記者左手無名指和小指中間、感情線的正上方的一片區域，“你看，你的肺區有了很多小紅點，就說明炎症已經入肺了，這個時候再吃抗生素已經效果不大。”記者仔細觀察，肺區果然有一些紅紅白白的小點兒。
在實際生活中，人們一般都有這樣的體會：病人早期一般沒有症狀，現代醫學檢查結果也往往顯示正常，但一經發現，就已經中晚期了。“看到我的手時，劉主任突然下意識地抬頭看了我一眼，說我的消化道有點問題，並讓我儘快去醫院檢查，檢查結果顯示我已患食道癌，而我當時卻渾然不覺”，跟隨劉劍鋒主任學習手診的馮女士，說起當年劉劍鋒給她看手時的情景仍心有餘悸。
氣色形態手診療法對、等慢性疾病也有獨特的方法和優勢。那麼，如何用氣色形態手診法收集手掌的資訊呢？ 一般透過兩方面，一個是“位”，一個是“相”，“位”就是位置，內臟在手上的反射區，找清位置以後，再看“相”，“相”就是位置上的顏色變化。
“一般我們會將手掌分為心、腦、胃、睡四部分，對於老百姓來說，最簡單直觀的方法就是定好各區位置後看它們的顏色變化，例如有沒有白點、紅點或突起。心臟的手診部位在手掌大魚際處，以大拇指平分線順直沿線為界，左側代表左心，右側代表右心” 劉劍鋒一邊在記者的手上指出反射區一邊細緻地向記者講解，“如果這塊出現紅色斑點，或有血絲但沒有抱團，就說明最近心炎比較盛，容易心煩。
很多冠心病患者在心血管堵塞比較嚴重的情況下仍然感覺不到什麼症狀，這對患者發病以後的搶救是十分不利的。劉劍鋒提醒大家，如果在左手和右手的心區同時出現紅色血絲團，就說明心臟有缺血癥狀，需要及時就診了。
“人體的手部，全息地對應著人體的各個器官，當身體某個部位發生異常，手掌的相應部位也會發生變化，這就是手診的原理”，北京中醫藥大學博士張牧川說，正常的月白佔正常指甲的五分之一，如果食指和拇指上的月白突然變大，一定注意腦血管意外；變小，則說明身體內的抵抗力下降，免疫力降低。從顏色上說，以奶白色為好。紅色、枯白、黑色，都是不健康的訊號。
生命線，也就是圍繞著拇指大魚際的這條線，從虎口一直延伸到掌根的手腕橫紋。在接近手腕部的下端處如果過於雜亂就可考慮盆腔血迴圈不暢，患ED的機率較大。
生命線的長短與壽命沒有什麼關係
不過，手診法，與民間流傳的手相學是截然不同的。
以我們最為熟悉的以生命線的長短來預測壽命為例，不少人相信一個人的生命線越長，壽命就越長，如果生命線比較短或出現斷裂，這個人可能就會在某個年齡階段早逝。但實際上，生命線長短與壽命無關。“我們曾經做過研究，發現早逝的一些年輕人，手部的生命線很長。還有一個反證，當年我們在廣州老年大學做過一個抽樣調查，發現75歲以上的老年人，有40%的人的生命線很短”，劉劍鋒主任解釋說。
中醫學和西醫對應在診斷學上也有兩個體系，也就是說一個診斷疾病的方法，要麼符合中醫學的診斷標準，要麼符合西醫學的診斷標準，如果這兩個標準均無法驗證，那麼就不必太認真，權當是娛樂好了。
“望而知之謂之神”，雖然望診在中醫診斷中有著重要地位，但由於歷史、社會、學術的發展等原因，造成了中醫望診的停滯不前，尤其在手診這一方面可參考的學術論著，更是寥若晨星，再由於缺乏大量的充足的臨床驗證，因此目前臨床上也並未將它作為單一的、主流的診斷方法來應用。
“比如我們發現手掌左腎區有褐色斑點時，我們可以初步推測其左腎部可能有結石現象，但無法知道比如結石、囊腫等的大小與準確位置”，張牧川博士解釋道，也就是說我們可以透過手診來尋找某臟腑的發病的蛛絲馬跡，但使得這種診斷更加清晰化、準確化，還必須要藉助現代醫學的力量。
