河南讀者何曉問:最近犯了一次胃痛,被醫生要求檢查幽門螺旋桿菌,請問這是必須做的嗎,具體怎麼檢查呢?
衛生部中日友好醫院消化內科 張克儉教授答:通常,要治癒胃炎,關鍵要查出有無幽門螺旋桿菌。一旦查出這一深藏於胃內的罪魁禍首,便可採取正確的治療方案,集中“火力”打殲滅戰,並根除治療。
幽門螺桿菌的感染途徑目前公認為細菌透過口腔進入消化道。家族間感染機會較高,母親與小孩之間傳播的可能性更高。目前國內外醫學上公認的檢查方法大概包括:1.快速尿素酶試驗(RUT):該方法簡便快速、方便,透過胃鏡取材。應用良好試劑盒,準確性較高,是公認的常用的檢測方法,做胃鏡的患者建議用此方法。
2.抽血取樣檢測:檢測血清中幽門螺桿菌的抗體水平。但本檢測方法只能說明有感染過幽門螺旋桿菌,還要結合其他方法確定。
3.13碳或14碳尿素呼氣檢測(UBT):該項檢查靈敏度高,檢出率和符合率也很高(接近100%),患者無痛苦。各種年齡的患者都可採用該方法。檢查前,受檢者需空腹3個小時,在取樣過程中就能十分準確地檢測出是否存在感染。
需要說明的是,檢測前如果服用了抗生素、鉍劑及某些有抗菌作用的中藥等,應至少停用4周後再進行檢測;應用抑制胃酸藥物時,應停用2周以上再進行檢測。