明冠驪婧
霍亂是一種中由於細菌或者是真菌引起的病，動物很容易被他感染，當然我們人也不例外。霍亂的感染方式多種多樣，可能透過食物也可能透過空氣等途徑。霍亂是肉眼看不到的，但是在顯微鏡下就會看得非常清楚。而且霍亂的傳播非常快，一旦感染就會蔓延到很多周圍的地方，後果很嚴重。
1.血液檢查
紅細胞和血紅蛋白增高，白細胞計數10～20×109/L1萬～2萬/mm3或更高，中性粒細胞及大單核細胞增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低，血pH下降，尿素氮增加。治療前由於細胞內鉀離子外移，血清鉀可在正常範圍內，當酸中毒糾正後，鉀離子移入細胞內而出現低鉀血癥。
2.尿檢查
少數病人尿中可有蛋白、紅白細胞及管型。
3.病原菌檢查
1常規鏡檢 可見粘液和少許紅、白細胞。
2塗片染色 取糞便或早期培養物塗片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
3懸滴檢查 將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。
4制動試驗 取急性期病人的水樣糞便或鹼性腖水增菌培養6小時左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動力。如有穿梭樣運動物時，則加入01群多價血清一滴，若是01群霍亂弧菌，由於抗原抗體作用，則凝整合塊，弧菌運動即停止。如加01群血清後，不能制止運動，應再用0139血清重作試驗。
5增菌培養 所有懷疑霍亂患者糞便，除作顯微鏡檢外，均應作增菌培養。糞便留取應在使用抗菌藥物之前，且應儘快送到實驗室作培養。增菌培養基一般用pH8.4的鹼性蛋白腖水，36～37℃培養6～8小時後表面能形成菌膜。此時應進一步作分離培養，並進行動力觀察和制動試驗，這將有助於提高檢出率和早期診斷。
6分離培養 常用慶大黴素瓊脂平皿或鹼性瓊脂平板。前者為強選擇性培養基，36～37℃培養 8～10小時霍亂弧菌即可長成小菌落。後者則需培養10～20小時。選擇可疑或典型菌落，應用霍亂弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集試驗，若陽性即可出報告。近年來國外亦有應用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑑定出產毒01群霍亂弧菌。
7PCR檢測 新近國外應用PCR技術來快速診斷霍亂。其中透過識別PCR產物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協同菌毛基因TcpA來區別霍亂菌株和非霍亂弧菌。然後根據TcpA基因的不同DNA序列來區別古典生物型和埃爾託生物型霍亂弧菌。4小時內可獲結果，據稱能檢出每ml鹼性蛋白腖水中10條以下霍亂弧菌。
8鑑別試驗 古典生物型、埃爾託生物型和0139型霍亂弧菌的鑑別。
4.實驗室檢查
1血常規及生化檢查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl～HCO～3↓Bun↑cr↑
2尿常規鏡檢少許RbcWBCPro管型。
3糞便檢查 ①常規檢查黏液少許RbcWbc②塗片染色革蘭氏陰性彎曲弧菌③懸滴檢查運動活潑呈穿梭壯的弧菌④制動試驗鹼性腖水6H生長物⑤增菌培養PH8.4鹼性蛋白腖水36~37℃6~8H→菌膜→動力制動分離培養⑥分離培養O抗原的抗血清作玻片凝集試驗
4血清免疫學檢查抗菌抗體抗腸毒素抗體抗凝集素。
5.常規檢查
1直接鏡檢 ①直接塗片染色：將標本塗片，固定後用1∶10稀釋石炭酸復紅染色和革蘭氏染色，鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連線平行排列，有如“魚群”。②懸滴標本：將標本製成懸滴，鏡檢細菌動力，最好用暗視野顯微鏡。霍亂弧菌運動活潑，呈小魚穿梭狀。
2分離培養 將吐瀉物直接或先經鹼性腖水增菌後，接種於慶大黴素瓊脂等培養基，容易檢出霍亂弧菌。應用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌，可於1～2小時內獲得結果。
3血清學檢查 可作血清凝集試驗。在發病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗體效價比第1份增高4倍或4倍以上，有診斷參考價值。
4制動試驗—快速診斷 在急性病人的水樣便中含有大量弧菌，如懸滴檢查陽性，再滴加不含防腐劑的霍亂多價血清使用濃度為1∶64，幾分鐘內細菌運動停止，凝整合塊即為陽性。
霍亂對於人的影響也是很不利的，可以說是百害無一利。人感染了霍亂，身體健康就會受到很大的威脅。有時候，預防比治療更為重要。所以，我們的首要任務是預防。病從口入，一定要注意飲食安全，生的食物和變質的食物一定不能吃。如果真的感染了霍亂，就進行治療。
