金山繼峰
鑑別診斷：
一、與細菌性腹瀉鑑別
細菌性腹瀉一般由非O-I群弧菌和產生腸毒素的大腸桿菌ETEC引起。前者多數病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發熱;1/4的病人糞便呈血性。大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短。兩者與霍亂的鑑別有賴於病原學檢查。
二、霍亂應與各種細菌性食物中毒相鑑別，如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者，各種食物中毒起病急，同食者常集體發病，常先吐後瀉，排便前有陣發性腹痛，糞便常為黃色水樣，偶帶膿血。
三、如果部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣，則需與細菌性痢疾鑑別，後者多伴腹痛和裡急後重，糞便量少，呈膿血樣。
四、與急性砷中毒相鑑別。急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現，糞便為黃色或灰白水樣，常帶血，嚴重者尿量減少，甚至尿閉及迴圈衰竭等。檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。
另外：古典生物型、埃爾託生物型和0139型霍亂弧菌的鑑別，見表1。
表1 古典、埃爾託和0139型霍亂弧菌鑑別
鑑別試驗 古典型 埃爾·託型 0139型 VI組霍亂噬菌體裂解試驗（106顆粒單位） + -（+） - V組霍亂噬菌體裂解試驗 - + - 多粘菌素Ｂ敏感試驗 + -（+） - 雞血清凝集試驗V-P試驗 -（+） +（-） + V-P試驗 - +（-） + - 綿羊血球溶血試驗 - +（-） + 0/129弧菌抑制試驗（二氨基二異丙基碟碇敏感試驗） + + - 01群血清凝集試驗 + + - 0139血清凝集試驗 - - +
