一位78歲的患者,CT檢查提示高度懷疑為肝癌,醫生建議他先做活檢,明確診斷。他擔心這種檢查可能會刺破腫瘤造成轉移,因此拒絕做。
一旦發現身體,尤其是內臟器官長了腫塊,一定要儘快明確診斷,特別是需要鑑別腫塊是良性還是惡性的時候,醫生往往建議患者進行病理活檢。當腫塊發生在 肝臟、胰腺、乳腺等實體臟器的時候,需要進行穿刺活檢。如果不搞清楚,按良變處理,可能耽誤病情和治療時機;若按惡性腫瘤處理,就可能造成不必要的身 體損傷。因此,活檢病理診斷具有很重要的價值和意義。很多發達國家都要求獲得病理診斷後才能夠進入下一步治療。
患者及家屬的擔心也是可以理解的。過去,由於穿刺技術的限制,不能說活檢沒有風險。據文獻報道,由穿刺活檢引起的轉移的發生率在4/1000~4/10000之間。但需要明確的是,這種風險相對於迅速明確診斷、及時合理治療所帶來的益處是微不足道的。
目前,腫瘤穿刺活檢技術在CT或者B超的精確引導下,能夠做到一針命中,避免了由於反覆穿刺帶來的損傷,腫瘤種植轉移的風險大大降低。而且,活檢後, 可以馬上向針孔內注射少量抗癌藥物,以防轉移;注射止血及止痛藥物,以防止出血或疼痛。由於採用的是很細的穿刺針,在局麻後穿刺,患者基本沒有痛苦,幾天 後傷口自然癒合。因此,可以說穿刺活檢是很安全的,沒什麼痛苦或不良反應。