肝癌切除術後併發症

出血

出血是肝癌手術後的併發症之一，大多數是由於創面上的止血不夠徹底引起的，活躍的出血多來自肝動脈的小支，出血一般難以自行停止。如果是來自肝靜脈、門靜脈、肝竇的出血,多會逐漸減少而自行停止。

如果是凝血功能障礙的患者，可發生合併肝硬化的廣泛肝切除術和大量輸血時,往往創面呈瀰漫性滲血,沒有肯定的活動出血點,很難做到徹底止血。

肝功能衰竭

肝癌的患者多合併乙肝肝硬化、肝功能差等症狀，部分患者會出現肝硬化失代償情況，雖然手術得意就糾正，但術後可能出現急性肝功能衰竭的情況。

表現：為肝性腦病、黃疸、腦水腫、肺水腫等。

腹水

腹水是肝癌切除術後的併發症之一，也是常見的一種現象，多發生於肝硬化病人熟手的2周內。

原因：肝切除後腹水一方面是由於剩餘肝組織的白蛋白合成障礙,另一方面也是由於水遊留將血漿蛋白稀釋造成的。

治療：宜輸注白蛋 白或血漿,適當利尿,適當補餌等,以提高血漿膠體滲透 壓和維持電解質平衡。

胸腔積液

由於肝切除的範圍比較大，滲液比較多，如果引流不暢，可形成積液。

治療：肝癌切除術後要保持引流通暢，必要時在B超、CT引導下穿刺引流。

膽瘻

多因小的膽管漏扎，或結紮線脫落所致，表現為術後引流管引流膽汁樣液體，小的膽瘻可自行癒合，大的膽瘻需充分引流，多可自行癒合，經久不癒合的患者8周後需行X線檢查，同時行ERCP檢查，必要時行手術治療。

消化道出血

肝癌切除術後出現消化道出血可能是由於肝硬化門靜脈高壓引起食管靜脈曲張破裂或者胃粘膜應激性潰瘍引起的。肝切除後餘肝變小,門靜脈血流受阻,可引起暫時性門脈高壓,如術前已有食管靜脈曲張,則更易發生破裂出血。

其它併發症

除了上述比較常見的幾種肝癌術後併發症以外，還可能出現低血糖、傷口裂開、血栓等併發症。