糖尿病腎病併發症解讀

糖尿病腎病併發症解讀

糖尿病腎病究竟有哪些併發症

1。蛋白尿：蛋白尿為糖尿病腎腎病的第一個臨床表現，初為間斷性，後轉為持續性。

2。水腫：由於大量蛋白尿可導致患者發生水腫，一旦發生水腫表明並且已發展至糖尿病腎腎病後期。

3。高血壓：患者高血壓症狀出現較晚，出現高血壓的因素之一為水鈉瀦留。由於高血壓能加重腎臟病變的發展和腎功能的惡化，因此應注意控制高血壓。

4。腎功能異常：若患者糖尿病能得到很好地控制，可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好，就會出現氮質血癥、腎功能不全。另外，糖尿病性腎性腎病往往伴有糖尿病視網膜病變。

糖尿病腎病患者該怎麼科學運動

科學、適量的運動可以幫助糖尿病腎病患者減少尿蛋白的排洩，改善腎小球的濾過率，這可能與運動改善患者的血糖、血壓、胰島素的敏感性以及機體的營養狀況（增加蛋白質的合成）有關。

對於早期的糖尿病腎病患者來講，其運動沒有特殊限制。低、中等強度的有氧運動，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等和一些器械運動都是適當的，以每週鍛鍊3~4次最為適宜。但若患者的運動間歇超過3～4天，則效果及累積作用將減弱。

但 如果糖尿病腎病患者的尿常規化驗有尿蛋白，則不適合運動。此外，需要糖尿病腎病患者注意的是，雖然爬山運動可以提高腰腿部的力量以及身體的協調平衡能力、 加強心肺功能、增強抗病能力，但它並不適合糖尿病腎病的患者。同樣長時間逛街，也可以由於勞累過度而加重腎臟的病變。因此糖尿病腎病患者不宜長時間逛街。

糖尿病腎病該怎麼診斷呢

1、 尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是糖尿病腎病的診斷的主要依據。

2、尿白蛋白排洩率是診斷早期糖尿病腎病的重要 指標；當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性（尿蛋白定量大於0.5g/24h），即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白 細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿，是糖尿病腎病的診斷依據之一。

3、糖尿病腎病晚期內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

4、核素腎動態腎小球濾過率（GFR）增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒症時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。