強直性脊柱炎的病因病機
強直性脊柱炎的發生和遺傳因素存在一定的關係,有調查發現,90%的患者家族中有患強直性脊柱炎的親屬。但是並不意味著患者的下一代肯定會罹患本病,因此不必過於擔心。外國學者發現,有八成左右強直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,這說明強直性脊柱炎發病與肺炎“克雷伯菌”感染有關,且強直性脊柱炎患者通常合併有消化系統、泌尿系統感染。
強直性脊柱炎的症狀
強直性脊柱炎發病早期隱匿性較強不易被發現。早期患者通常表現為腰背疼痛,大多對生活沒有嚴重的影響;強直性脊柱炎發展到中期,主要表 現為腰背、下肢關節疼痛明顯,嚴重時可明顯感覺脊柱功能活動受限。該病發展到晚期,患者腰骶部疼痛加劇,脊柱疼痛嚴重,並伴有全身關節疼痛,脊柱強直或駝背畸形。
強直性脊柱炎的脊柱病變規律
強直性脊柱炎有哪些發展規律呢?很多人對於強直性脊柱炎的症狀都是一知半解的,才會錯過了早期治療的最佳時期。強直性脊柱炎有很強的隱匿性,那麼,強直性脊柱炎的病情發展有哪些規律呢?
強直性脊柱炎在發病的過程中是遵循一定的規律的,一般情況下病變的發展遵循以下的規律:脊柱受累表現為進行性、上行性改變。首先累及雙骶髂關節,自下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎病變,導致完全性強直和駝背,形成典型的強直性脊柱炎。
脊柱進行性的伸展受限是強直性脊柱炎的另一特徵,表現為腰部前屈、後仰及兩側運動受限,腰椎前曲逐漸消失,變平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示:從腰4水平向上量10釐米作一標記(也有再向下延伸5釐米),然後固定下端,讓患者儘量向前彎腰,測定腰椎直立位與前屈時米尺移動範圍,正常5釐米以上,有病變時移動度減少,小於2.5釐米為陽性。
胸椎病變出現稍晚,但亦有個別患者先有胸椎疼痛,然後才出現腰痛症狀。患者多數表現為胸背痛,逐漸出現胸悶,憋氣,胸鎖關節、胸肋關節可出現腫脹、疼痛、呼吸痛和壓痛,漸出現胸廓擴充套件度減低,胸廓固定畸形、胸椎駝背畸形。胸廓運動主要以擴胸度大小測定,即以第4胸椎水平測量最大吸氣和最大呼氣間胸廓運動周徑,正常大於5釐米,小於2.5釐米即有意義。
晚期可以出現頸椎的活動受限,低頭、仰頭、偏頭困難,後頸部疼痛、僵硬,最後完全固定,類似“龜頸樣”畸形。脊椎的病變不但可使椎體形狀改變、骨刺形成,還可影響脊椎關節病變,椎旁軟組織腫脹,椎間韌帶炎症,椎間隙、椎間盤病變。頸椎病變可壓迫頸叢神經,如出現半脫位還可能壓迫脊髓,引起相應的神經症狀,壓迫椎動脈可出現腦供血不足的表現,出現類似頸椎病的表現。
對於強直性脊柱炎患者來說,一旦發展到了晚期,該病的症狀就會愈發的嚴重,並且對患者健康的傷害也就越大,因此建議患者應及時的進行治療。
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