控鶴幻梅
膽紅素腦病的臨床表現
發病早期
膽紅素腦病的發病早期，感覺孩子沒精神，吃奶時吸吮無力，各方面反射減弱，肌張力低下，可能會出現嘔吐和尖叫，此時家長需要警惕，孩子的膽紅素已經高度增加並且已經出現了損傷的情況，這種情況一般會維持12—24小時。
症狀明顯期
在膽紅素腦病發病的症狀明顯齊，孩子會出現明顯的抽搐和角弓反張，嚴重的會全身肌張力增高，上肢伸直內旋，更有甚者會出現呼吸暫停的情況。持續時間約為12—48小時。
膽紅素腦病恢復期
在這一時期孩子的角弓反張逐漸消失，吃奶的吸吮反應也會慢慢好轉，肌肉力量也慢慢恢復，總之在兩週以內孩子的一切情況都往好的方向發展。慢性膽紅素腦病和急性膽紅素腦病相比較多了一個後遺症的表現，發生膽紅素的孩子在經過了前面三個急性期表現後，會出現第四期，一般稱之為後遺症期。
膽紅素腦病有哪些後遺症
1、明顯的手足徐動的表現，動作明星的不協調
2、眼球運動障礙，有落日眼。
3、有的孩子最典型的表現會出現耳聾，對高頻的聲音失聽。
4、還有的孩子會出現牙釉質發育不良，腦癱，智力落後等。早產兒比足月兒更容易發生膽紅素腦病，聽覺障礙是主要表現。
如何預防膽紅素腦病
1.妊娠期應注意飲食衛生,忌菸、酒及辛辣食物，儘量避免濫用藥物。倘若在特殊情況下必需用藥,應在有經驗的醫師指導下服用。
2.對已有不明原因死胎、流產、新生兒黃疸史的妊娠期婦女,應在分娩過程中密切注意,儘量縮短分娩時間,結紮臍帶動作要快。
3.新生兒應避免接觸誘發溶血的藥物及化學物品。
4.新生兒衣褥忌用含有萘的防蝕劑儲存。
5.母乳餵養時,母親禁用氧化劑藥物和禁食蠶豆。忌與含萘的防蝕劑接觸。
如何護理膽紅素腦病
1.密切觀察嬰兒的全身情況,防止核黃疸的發生。
2.注意保持嬰兒的面板的清潔，尤其是口腔、會陰部。
3.防止嘔吐物吸人致吸人性肺炎的發生。
4.患兒病癒後,應避免與氧化劑或蠶豆接觸。以免再次發生溶血。
5.患兒應臥床休息,哺乳母親多食用果汁類食品，如西瓜、番茄等。
6.患兒有條件情況下應住單人病室,儘量減少與其他人接觸。室內、外空氣保持流通，陽光充足,保持安靜。
膽紅素腦病如何治療
藥物治療
膽紅素腦病可透過藥物治療緩解，一般來說採用激素、血漿、葡萄糖的方法治療，其次可用中藥治療的方法。
光照治療
光照治療方法簡單,效果好。對於沒有溶血的患兒，可以間歇照射,一天照射12小時,對於溶血患兒,可以持續照射96小時,具體方法見本章治療篇介紹。
換血療法
換血量可根據患兒體重計算,一般每千克體重150毫升計算。可以選擇臍靜脈或者頸靜脈換血。換血可以機械地除去患兒體內的膽紅素及致敏的紅細胞和抗體,糾正貧血。
