南川文心
總膽紅素的正常值是多少
總膽紅素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）
膽紅素是人體膽汁中的色素，呈橙黃色，它屬於體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物，有毒性，對於人體大腦和神經系統有不可逆的損傷，但也具有抗氧化劑功能，能夠抑制亞油酸和磷脂的氧化。
臨床意義
血清中總膽紅素的測定是肝、膽功能檢測的一項重要指標，能夠準確的反映出黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。
新生兒總膽紅素正常值
嬰兒直接膽紅素的正常值是0～6．8mol/L以下；
間接膽紅素正常值是1.7～10．2mol/L以下；
而總膽紅素正常值是3．4～17．1mol/L。
生理性黃疸
一般來說新生兒會出現生理性黃疸的現象，新生兒出生2天左右，面板開始變黃，3-5天時達到高峰，7-10天左右就會消失。在這個階段總膽紅素一般不超過15mg/dL。
病理性黃疸
1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸，是“早發性黃疸”。
2.黃疸指數一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，這種情況比較常見的是溶血型黃疸（媽媽和寶寶的血型不合）。
3.黃疸指數升得太高，有15mg/dL。
4.持續的時間太長，一般生理性黃疸持續的時間是7-10天，如果超過2周就要注意。
直接膽紅素正常值範圍
直接膽紅素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）
直接膽紅素是由間接膽紅素進入肝後受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的。
臨床意義
當直接膽紅素增高時，可能是阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症、膽管癌等疾病引起的。
間接膽紅素正常值範圍
間接膽紅素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）
間接膽紅素又稱非結合膽紅素，即不與葡萄糖醛酸結合的膽紅素。
臨床意義
1.肝臟疾病
某些惡性疾病也會導致血中的間接膽紅素偏高，如急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
2.溶血性貧血
人體內紅細胞大量破壞，血中間接膽紅素過多時，超過了肝臟的轉化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚髮黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。
3.血型不合輸血
當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的間接膽紅素偏高。
4.肝細胞黃疸
當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。
5.其他
嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質性黃疸、哺乳性黃疸等。
總膽紅素偏高要緊嗎
單純血清總膽紅素偏高，沒有什麼意義，要是合併轉氨酶的增高有臨床意義。所以總膽紅素偏高是否嚴重，還要根據其他檢查指標才能判斷。不過總膽紅素數值可作為診斷某些疾病的臨床依據。
總膽紅素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發生異常，總膽紅素正常值在3.4～20.5μmol/L之間，17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸：34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸；170-340μmol/L為中度黃疸；大於340μmol/L則為重度黃疸。
