韋陀慧婕
典型的甲減患者，往往單看外貌或單聽言語即能做出診斷。患者怕冷，乏力，面部面板及眼瞼呈黏液性水腫，動作和語言遲緩低粗，音調呆板.面板冷、幹、粗厚，心率緩慢。這些都是甲減較為可靠的症狀和體徵。若測定血中甲狀腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低於正常，則可確診為甲減。對早期輕症甲減患者，臨床症狀不典型或以某一系統症狀為主，病情進展緩慢，很容易誤診，診斷往往需依靠有力的實驗室檢查證據來確定。
1.最有用的檢測專案是血清TSH。甲狀腺性甲減，TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種型別甲減，血清總T4和FT4均多低下。血清T3測定輕症患者可在正常範圍，在重症患者可以降低，臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 T3，T4可均正常。
此係甲狀腺分泌T3、T4減少後，引起TSH分泌增多進行代償反饋的結果。部分患者血清T3正常而T4降低，這可能是甲狀腺在TSH 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的T3相對增多，或周圍組織中的T4較多地轉化為T3的緣故。因此T4降低而T3正常可視為較早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規測定T4，為呆小病的一種篩選試驗。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。 由於總T3，T4可受TBG的影響，故可測定遊離T3，T4FT3，FT4協助診斷。
2.血漿蛋白結合碘plasma protein bound iodine，簡稱PBI甲減患者PBI測定常低於正常，多在3～4μg/dl以下。
3.甲狀腺吸131碘率明顯低於正常，常為低平曲線，而尿中131碘排洩量增大。
4.血清促甲狀腺激素TSH測定測定TSH對甲減有極重要意義，較T4、T3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限本院為2±1ng/ml。如本病因甲狀腺本身破壞引起者TSH顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體TSH儲備功能降低，屬繼發於下丘腦或垂體性甲減，但根據下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常，偏低或明顯降低。
5.反T3rT3 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。
6.促甲狀腺激素TSH興奮試驗 以瞭解甲狀腺對TSH刺激的反應。如用TSH後攝131碘率不升高，提示病變原發於甲狀腺，故對TSH刺激不發生反應。
7.促甲狀腺激素釋放激素試驗簡稱TRH興奮試驗方法詳見"甲狀腺功能測定"。如TSH原來正常或偏低者，在TRH刺激後引起升高，並呈延遲反應，表明病變在下丘腦。如TSH為正常低值至降低，正常或略高而TRH刺激後血中TSH不升高或呈低弱反應，表明病變在垂體或為垂體TSH貯備功能降低。如TSH原屬偏高，TSH刺激後更明顯，表示病變在甲狀腺。
8.抗體測定 病因與自身免疫有關者，血液中可測出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。
甲減這種疾病一般多發於女性朋友身上，該疾病大家千萬不可小視，它所潛在的危害極多，所以在確定該疾病後一定要做一些檢查化驗，儘快的治療好該疾病。
