玄虛夢月
近日，廣東省中醫院和39健康網共同舉辦了一場名為“廣東省中醫院健康大講堂第六期——碘與甲狀腺疾病”的專題講座。該講座在大德路總院正門廣場舉行，由廣東省中醫醫院內分泌科副主任醫師魏華和主治醫師黃皓月主講，為廣大甲狀腺疾病患者解答碘與甲狀腺疾病的相關疑問。
c簡介
魏華，副主任醫師，碩士研究生。現任廣東省中醫院內五內分泌科科主任，廣東省中醫藥學會會員、廣東省中醫及中西醫結合消渴病分會委員、中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會會員、中華中醫藥學會會員。全國老中醫藥專家學術經驗繼承人。
擅長：糖尿病及其併發症、甲狀腺疾病甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節等、腎上腺和垂體疾病等內科內分泌代謝性疑難雜症的中醫、中西醫結合治療。
出診時間：週一下午大德路總院內分泌科、週二上午二沙分院內分泌科、週四晚上大德路總院治未病中心
擅長：甲狀腺疾病的診治、在中西醫結合治療甲狀腺疾病方面有獨到的臨床經驗。
甲減症狀及危害
甲狀腺功能減退症，簡稱甲減，是由於甲狀腺素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床症狀。此病為慢性病，患者要樹立戰勝病魔的信心，不得操之過急。
1. 一般表現：怕冷、面板乾燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛髮稀疏、乾枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。
2. 特殊表現：顏面蒼白而蠟黃、顏面、下肢浮腫、目光呆滯、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混，嚴重者可出現粘液性水腫昏迷：體溫低於35.0℃，呼吸淺慢，心動過緩，血壓降低，反射消失，意識模糊、昏迷。
3. 心血管系統：心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病後心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白PAS染色陽性沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變。
4. 生殖系統：男性可出現性功能底下，性成熟推遲、副性徵落後，性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經，一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。
5. 肌肉與關節系統：肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷後加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。
6. 消化系統：患者食慾減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痺性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7. 精神神經系統：記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑鬱、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂症、後期多痴呆、環幻覺木僵或昏睡。
8. 呼吸系統：由於肥胖、粘液性水腫、胸腔積液、貧血等因素影響導致呼吸急促、甚至呼吸衰竭。
甲減切忌盲目補碘
雖說碘是甲狀腺素的重要合成原料，但甲減病人不應盲目補碘。
魏華副主任指出：“用補碘的方法治療甲狀腺疾病，並不適合於所有病人。在古代中醫學中已經有醫家注意到這個問題，所以中醫學的治療強調要辨證論治。門診裡經常有病友來諮詢一些偏方，我會告訴他，別人的方法可以參考，但不一定適用於所有人群，每個人都有自己個體的情況。中醫學上，對於碘缺乏引起的甲狀腺疾病，我們以補充碘含量豐富的藥物為主。但實際上，中醫治療甲狀腺疾病還有很多方法，而不是人們通常認為的，一說起中醫治療甲狀腺疾病，就認為是補碘。”
給甲減患者的自我保健建議
1. 遵醫囑服藥，不可自行停藥;永久性甲減患者應堅持終身服藥;定期檢查，不適隨診。
2. 生活起居有規律，合理安排每天的工作或學習，保證每天睡眠充足，適當運動，如：太極拳、散步。
3. 服用甲狀腺製劑藥物前後自測脈搏;服藥過程中如有心動過速、心率失常、多汗、興奮及體重明顯減輕，提示藥物劑量可能過大，及時就醫。
4. 調理飲食，宜低熱量、低鈉每天不得超過1.5克;少量多餐，多食粗纖維食物和蔬菜水果。適量飲水，保持大便通暢，忌食辛辣、煎炸之品。
5. 保暖，避免感染和創傷。
6. 面板乾燥者可適當使用潤膚劑。
7. 下肢浮腫，病人臥床時可用海綿墊抬高肢體，避免雙下肢長時間下垂。浮腫甚時可用葫蘆瓢、赤小豆、玉米鬚煎湯代茶。
含碘最高的食物為海產品，如海帶、紫菜、鮮帶魚、乾貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等;海帶含碘量最高，新鮮海帶中達到2000微克/公斤以上;其次為海魚及海貝類800微克/公斤左右。陸地食品，則以蛋、奶含碘量最高4～90微克/公斤，其次為肉類，淡水魚的含碘量接近或略低於肉類，植物的含碘量是最低的。
講座現場回顧：
魏華副主任談碘與甲狀腺疾病
黃皓月主治談甲狀腺結節的處理
（責任編輯：簡麗妍 錄影：馬傑 通訊員：吳遠團）
