鄰家振杰
胎盤位置偏低是什麼原因
原因一：受精卵在著床前發育遲緩
低置胎盤是因受精卵在著床前發育遲緩，在到達子宮腔時尚未發育到能著床的階段仍繼續下行而植入子宮的下段，在此生長髮育，致胎盤位置比正常低;
原因二：子宮內膜的病變
子宮內膜的病變如多產，多次刮宮，剖腹產等因素都可以使子宮蛻膜血管形成不全，當愛精卵植入時，血液供應不足，為滿足胎兒生長的需要，從母體攝取足夠的營養物質，從而擴大胎盤面積，胎盤面積過大，可伸展至子宮下段，而形成胎盤低。
子宮內膜不健全.產褥感染,多產,上環,多次刮宮,剖宮產等手術,引起子宮內膜炎,子宮內膜缺損,血液供應不足,為了攝取足夠營養,胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段.
原因三：胎盤面積過大
如多數妊娠盤常伸展到子宮下段,形成胎盤低.
原因四：生產次數過多
女性的懷孕次數也會影響到女性的胎盤低置現象。有的女性在懷孕的時候，有時候會因某些原因導致流產。每一次的流產對於女性的身體也是一種創傷。特別是對女性的子宮傷害更大。這也是引起胎盤低置的原因。
原因五：子宮肌瘤等疾病
孕婦出現胎盤低置這種現象是存在一定的原因。女性的年齡到了一定的程度，發生婦科疾病的可能性會變大。女性的婦科疾病一般是出現子宮方面的問題。當自己的子宮出現一定的炎症或者是肌瘤的現象，在女性懷孕的期間，將會引起胎盤低置的症狀。這也是引起胎盤低置的原因之一。
胎盤位置偏低的後果
只要準媽媽孕期為28周之前的，如果檢查後出現胎盤低置的現象，不用太過憂慮，因為胎盤的位置是會隨著妊娠的發展有可能會出現上移。如果出現胎盤低置的情況後，劇烈運動或者不注意休息很容易造成產前大量出血的情況，所以，不能下蹲，下蹲的時候回造成子宮口擴大，會引起出血；要時刻進行觀察，如果出現反覆出血或者大量出血的狀況，則要及時就診。
胎盤位置偏低能順產嗎
若是在準媽媽懷孕20周的時候發現胎盤較低的情況，在懷孕後期如果子宮被拉長並胎盤上移，生產時則可以順產，若未上移，則是前置胎盤的情況，則順產的可能性也較小，如果在中間不能順產，若是邊緣則可以順產。
這要根據實際情況才能確定，只有在醫生的建議下才可以選擇順產，以免出現生產後大出血的情況發生。所以要在醫生指導下選擇生產方式。
胎盤位置偏低怎麼辦
1.避免搬重物
懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2.視情況暫停性生活
如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3.注意衛生
產婦要保持外陰清潔，會陰部墊衛生清潔墊，勤換內褲，預防感染。
4.有出血應立即就診
有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
5.不要太勞累
高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
6.飲食營養
飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。
7.注意胎動
留意每日胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
8.挑選合適的產檢醫院
如果前置胎盤患者情況比較嚴重的，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
9.適當肢體活動
產婦不要長期臥床，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛鍊肺部功能，預防肺炎的發生。
10.不可過度運動
過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種型別的孕婦不宜進行太激烈的運動。
11.期待療法
妊娠不足36周，胎兒體重小於2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可採取期待療法。
（1）絕對臥床休息，可給鎮靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。
（2）抑制宮縮，舒喘靈2.4～4.8mg，4～6小時一次，宮縮停止後給予維持量。
（3）糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。
（4）抗菌素(青黴素，先鋒黴素)預防感染。
（5）地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續三天，促進胎肺成熟。
（6）嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反覆出血，酌情終止妊娠。
12.終止妊娠
適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多，都需要採取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有：
（1）剖宮產術(處理前置胎盤的主要手段)，術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，儘可能避開胎盤;
（2）陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產後發生出血，但血量不多，產婦一般情況好，產程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後，行手術破膜，破膜後胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，並可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。
（3）緊急情況轉送時的處理：若患者陰道大量流血，而當地無條件處理，可靜脈輸液或輸血，並在消毒下進行陰道填塞，以暫壓迫止血，並迅速護送轉院治療。
