嶺南妙藍
胸骨後燒灼感或疼痛
胸骨後燒灼感或疼痛為本病的主要症狀。這種疼痛可放射至頸部、顎或耳部。常見的是放射到背部兩側肩胛間。燒灼感可經飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發蠕動而得到緩解。但進食某些辛辣食物後最易發生，彎腰、用力或平臥時均可引起，直立位減輕，這是因採取直立姿勢走動促進了食管清除的作用。
胃、食管反流
每於餐後、身體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。
吞嚥疼痛
當食物刺激發炎的食管或食管痙攣時會引起吞嚥疼痛。痙攣性疼痛與燒心的分佈和放射部位相同。食物在食管狹窄部位或運動功能不協調時使食管急性擴張，發生收縮或痙攣。病人可感到食物或液體在食管上方停頓，而停頓上方的擴張食管可產生十分嚴重的疼痛。
嚥下困難
反流性食管炎初期常可因繼發性食管痙攣而出現間歇的吞嚥困難。後期則可能由於食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，最終轉化為永久性嚥下困難，在進食固體食物時可在劍突處出現堵塞感或疼痛。
反胃
當胃酸或膽汁反流進入口腔後壁說明胃食管有反流。胃內容物可被吐出或嚥下，在咽及口腔內留著一種酸味或苦味，造成口臭或味覺損害，受慢性刺激的口唇可能有燒灼感。進食、用力或體位改變後均可發生反胃。常伴有胃腸脹氣、呃逆。夜間反流還可引起咳嗽、吸入性肺炎或發生窒息。
出血及貧血
嚴重反流性食管炎可出現食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
其他症狀
當反流物進入咽喉時，可造成喉、氣管誤吸，發生炎性聲帶息肉，易感病人易激發哮喘。瀰漫性食管炎或侵入性潰瘍可發生吐血，慢性失血。少數穿透性潰瘍可發生食管穿孔。
