物理因素
如果吞嚥熱食、尖銳的異物或者咀嚼了不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。另外,經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
藥物因素
藥物刺激是引起食管炎的主要原因之一,部分藥物雖然能治療某種疾病,但同時也會刺激人體的食管,引起食管炎症,尤其是一些片劑停滯於食管更容易引起食管炎症。另外,如果長期使用抗生素,也會導致黏膜真菌增值引起感染。
食管下端括約肌功能減低
正常人食道下段託約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
放射性食管炎
放射治療主要用於惡性腫瘤的治療,但這種療法也會使正常的組織和細胞遭受到損傷和破壞,然而食管鱗狀上皮細胞對放射性物質比較敏感,因此容易受到放射性損傷形成放射性食管炎。
腹腔壓力增高
當腹腔壓力增高時會導致胃內食物返流至食管,從而引起食管炎,一般來說大量腹水、妊娠,都會造成腹壓升高。
食管蠕動障礙
通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動,又將反流物送回胃內。
而食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性迴圈。