天天健康

老年性白內障的分期

一條小尚昆

1.6萬熱度 A⁺ A^-

老年性白內障是白內障中最常見的型別，其中皮質性白內障是老年性白內障中最常見的，大約佔一半以上，以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為以下四期：

初發期

混濁首先出現在晶體周邊部，皮質，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳後可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區仍透明，視力無影響。

混濁的皮質吸收水分腫脹，混濁加重並向周圍擴充套件，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁，用斜照法檢查時，可在光源同側瞳孔區看到新月形投影，這是此期的特徵。

混濁擴充套件到整個晶體，皮質水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數或手動以下，此時晶體囊腔內的張力降低，晶體囊與皮質易分離，是白內障手術最理想的時期。

成熟期白內障經過數年後，皮質纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對虹膜的支援力減弱，可見虹膜震顫現象，乳化狀的晶體皮質進入前房，可刺激產生晶體源性葡萄膜炎；若皮質被巨噬細胞吞噬，堵塞房角可產生晶體溶解性青光眼。

釋出於 2022-10-11