彥霞三歲啦
小兒支氣管哮喘，英文名稱bronchial asthma。是一種較為常見的小兒支氣管疾病，主要表現為反覆的咳嗽、喘鳴、呼吸困難等，小兒支氣管哮喘常伴有呼吸道梗阻性疾病。現在的研究表明，小兒支氣管哮喘與變態反應有關，外界環境中的變應原刺激呼吸道，使呼吸道進一步狹窄，從而導致疾病發生。
小兒支氣管哮喘多在6歲前發病，有明確的個人和/或家族變態反應性疾病史;小兒支氣管哮喘有明顯的季節和地區性;吸入變應原皮試常呈陽性;支氣管激發試驗亦可陽性。小兒支氣管哮喘年長兒前戲症狀以過敏性鼻炎為主，不發熱，連續打噴嚏，流清涕，鼻粘膜呈蒼白色，鼻分泌物和末硝血均顯示嗜酸性粒細胞增高，血清IgE亦升高，氣道高反應性較正常小兒為高。
小兒支氣管哮喘起病或急或緩，嬰幼兒發病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，與一般支氣管炎類似。年長兒小兒支氣管哮喘起病比較急，且多在夜間，可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如蟎及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關。發作大多經幾小時至一日後逐漸平復。小兒支氣管哮喘特別嚴重的病例，起病一開始即呈危重型哮喘，或持續較長時間，甚至數日，稱哮喘持續狀態。
小兒支氣管哮喘發作時，患兒煩躁不安，出現呼吸困難，以呼氣困難為著，往往不能平臥，坐位時聳肩屈背，呈端坐樣呼吸困難。小兒支氣管哮喘有時喘鳴音可傳至窒外。小兒支氣管哮喘患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往顯示危重狀態，應予積極處理。
小兒支氣管哮喘發病初起僅有乾咳，以後即表現為喘息症狀，隨支氣管痙攣緩解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐漸平復。有的小兒支氣管哮喘患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發熱。胸部體徵的吸氣時出現胸凹陷等三凹徵，而呼氣時因胸廓內壓增高，在胸骨上凹及肋間隙反見凸出，同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音，並有膈肌下移，心濁音界縮小，提示已發生肺氣腫但在兒童患獨，此種肺氣腫體徵在病情緩解時多自行消失，故稱肺充氣徵。此時呼吸音減弱，全肺可聞喘鳴音及乾性羅音。嚴重病例，尤其哮喘持續狀態，兩肺幾乎吸不到呼吸音，並由於肺動脈痙攣而致右心負荷增加，以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。
小兒支氣管哮喘的臨床表現各有不同，主要取決於引起小兒支氣管哮喘發病的變應原型別以及小兒的機體狀況等決定。小兒支氣管哮喘發作成間歇性，發作間期，患兒無呼吸困難症狀，其表現與一般正常兒童沒有差別。小兒支氣管哮喘一般常年反覆發作，難以治癒。
