胃病真的沒那麼簡單

胃病，怎麼這麼複雜呢

所有發生在胃裡的病都能叫「胃病」，從常見的急慢性胃炎、胃潰瘍，到少見的胃癌，都是「胃病」。但關鍵是，這些胃病的症狀大同小異，所以光從「胃痛」、「胃脹」這些症狀，有時候真的確定不了病人到底得的是哪種胃病。

這是為什麼呢？首先就要從胃的結構和功能說起。

胃平常就像個扁扁的氣球，進食以後就會慢慢變大。胃的入口和出口就像氣球的嘴一樣，平時一般是閉牢的，當有食物刺激以後，它們才會鬆開，讓食物透過。

胃透過規律性的運動將大塊食物研磨成小塊，同時透過產生胃酸、胃蛋白酶把這些小塊食物消化分解成更小的食糜及分子，然後再透過運動把食糜送入小腸。

大家有沒有想過，胃可以消化食物，為什麼不會把自己消化掉呢？那是因為胃的表面粘膜可以產生一些物質，這些物質聚集在粘膜表面可形成一層保護膜，防止胃酸進入胃壁，從而起到保護作用。

胃病是怎麼來的？

人缺乏運動或是焦慮抑鬱，胃的運動就會減慢。食物在胃裡停留時間變長，刺激胃酸不斷產生，破壞了胃粘膜的保護層，引起胃出現炎症、潰瘍；

如果胃產生反向運動，就可能出現膽汁反流，食物甚至可以反流至食管，這種反向運動和膽汁的刺激也可引起胃的炎症。

胃可以像面板一樣，在出現傷口後進行修復。如果不良刺激一直存在，胃的修復功能就可能出錯，形成胃息肉、胃壁增厚造成梗阻甚至胃癌等不良後果。

由此可以看出，胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃病可以有共同的發病過程，自然也就可以有胃痛、胃脹等相似的症狀。

說到症狀，每個人的感受程度不一樣，有部分胃炎病人，炎症雖然不厲害，但也可能會有明顯的胃痛反應；而有些胃潰瘍甚至胃癌的病人，從始至終都沒有一點胃痛、胃脹，最後可能是因為出現消瘦或是大便變黑才到醫院檢查發現問題。

胃病真的沒有那麼簡單。

耽誤治療危害大

認為自己有「胃病」的各位，最好不要自行隨意用藥，還是去醫院檢查檢查比較好。檢查的意義就在於確定是不是胃病，是哪種胃病。然後醫生會根據檢查的結果進行不同的治療。

自行用藥，有的病人用了可能有效果，但有的病人，用了只是暫時緩解症狀，病情沒得到及時的控制，導致症狀反覆發作甚至加重，最終延誤疾病的診斷和治療。

比如胃潰瘍的病人，如果不進行及時的規範治療，有的潰瘍會導致穿孔、出血甚至癌變等併發症；部分胃竇和幽門管的潰瘍，如果不及時處理，可引起幽門（胃和腸的連線處）的狹窄、梗阻。這些本來可以吃吃藥就能好的病，卻拖到了需要手術的地步，自然是非常令人惋惜的。

又比如說胃癌的病人，早期的胃癌，有些是可以不開刀的，只需在胃鏡下做微創治療，這類病人 5 年生存率可以達到 90% 以上。但是，如果不及時處理，胃癌發展到中晚期，生存率就會大大下降。

老胃病，有時也需要治

受傳統說法「三分治、七分養」的影響，很多人認為胃病治不好，只能養。這種想法也是不對的。一些「老胃病」，也許並沒有你想的那麼頑固。

有些功能性疾病比如功能性消化不良，因為受精神心理因素影響很大，治療確實有點困難。但很多「老胃病」其實是可以治好的。其中最典型的就是幽門螺桿菌感染導致的胃病。

大部分胃潰瘍的病人，存在幽門螺桿菌感染。在不根除幽門螺桿菌的情況下，有一半以上的病人會出現胃潰瘍反覆發作。規範根除幽門螺桿菌之後，胃潰瘍症狀可得到緩解，複發率也可明顯降低。

一些好的生活習慣，比如規律飲食、戒菸酒、適當運動等，固然對胃腸道的健康十分有益。但出現問題後，不要覺得「胃病靠養不靠治」，就只是盲目地養胃，有時還是需要現代醫學的規範診治！