蒼風若兮
一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑑別 前者多見於中年以上，有心臟病史及心臟增大等體徵，常在夜間發作，肺部可聞幹、溼羅音，對強心劑有效;而後者多見於青少年, 無心臟病史及心臟體徵，常在春秋季發作，有過敏史,肺內滿布哮鳴音，對麻黃素，腎上腺皮質激素和氨茶礆等有效。
二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑑別 三者均可出現肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動，心音遙遠，無雜音，有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大，無雜音，有奇脈。
三、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑑別診斷，心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和或右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和或右心室衰竭引起體迴圈靜脈瘀血和水鈉瀦留。
1、左心衰竭.
1呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。
2咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見症狀。
3其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
2、右心衰竭。
1上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。
2頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯徵象。
3水腫：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。
4紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
5神經系統症狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。
6心臟體徵：主要為原有心臟病表現。
3、全心衰竭：可同時存在左、右心衰竭的臨床表現，也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。
