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急性心力衰竭如何鑑別診斷?

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一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑑別前者多見於中年以上,有心臟病史及心臟增大等體徵,常在夜間發作,肺部可聞幹,溼羅音,對強心劑有效;而後者多見於青少年, 無心臟病史及

一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑑別前者多見於中年以上,有心臟病史及心臟增大等體徵,常在夜間發作,肺部可聞幹,溼羅音,對強心劑有效;而後者多見於青少年, 無心臟病史及心臟體徵,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶礆等有效。  二、右心衰竭與心包積液,縮窄性心包炎等的鑑別三者均可出現肝臟腫大,腹水,但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。  三、臨床上還需對左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭作一個鑑別診斷,心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係,左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血,肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體迴圈靜脈瘀血和水鈉瀦留。

釋出於 2021-02-25

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