嘔血
消化道輕微的出血並不會引起嘔血,但當消化道出血量較大時,出血後的血液會刺激胃腸道引起噁心嘔吐的現象,嘔吐的血液呈鮮紅色。若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。
黑便
消化道出血的血液並不是全部嘔吐排出,更多的是從腸道排出,由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。
只有當出血量大,血液在腸道內透過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。
貧血
如果消化道出血速度較慢,量少,並不會馬上引起患者的注意,如果長時間如此就容易導致患者出現貧血的症狀。
心慌、失血
如果消化道出血較為嚴重,出血量較大,患者會表現出心慌、出冷汗和麵色蒼白,甚至血壓下降等急性失血的表現。
發熱
大量出血後,多數患者在24小時內常出現低熱,持續數日至1星期。發熱的原因口可能是由於血容量減少、貧血、周圍迴圈衰竭、血紅蛋白分解吸收等因素導致體溫調節中樞功能障礙。
氮質血癥
氮質血癥可分為腸源性、腎性和腎前性氮質血癥三種。
腸源性氮質血癥指在大量上消化道出血後,血紅蛋白的分解產物在腸道被吸收,以致血中氮質升高;
腎前性氮質血癥是由於失血性周圍迴圈衰竭造成腎血流暫時減少,腎小球濾過率和腎排洩功能降低嗎,致氮質貯留。在糾正低血壓、低血容量後,血中氮質可迅速降至正常。
腎性氮質血癥是由於嚴重、持久的休克造成腎小管壞死(急性腎功能衰竭),或失血加重了原有腎病的腎臟損害,臨床上會出現少尿或無尿。
疼痛
消化道出血往往是由於潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等疾病引起,所以消化道出血的患者還會同時出血腹痛的情況,並且伴隨著該疾病的其它症狀。
如果為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。