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曲泉針刺深度 膝陽關透曲泉的針刺手法

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曲泉為肝經腧穴,名見《靈樞·本輸》:“肝·····人於曲泉。曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合,足厥陰也。”穴處膝內側膕窩橫紋端,屈曲其膝可得其穴,穴屬合水,喻水之高而有來源為泉。下面來講講曲泉針刺深度。

曲泉針刺深度

取穴:坐位,膝關節半屈,半腱肌,半膜肌腱內側面前方,股骨(內髁)和脛骨的交界,膕窩橫皴牧內側終止處。

進針方向:從內側向外側直刺與內側面成90°。

針刺深度:屈膝或正坐位,在膝內側橫紋端凹陷處,直刺,深1-1.5寸,留針20分鐘,區域性可有酸脹感。

施灸:艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-10分鐘。

曲泉穴穴位層次解剖

1.面板:由隱神經髕下支,小腿內側皮神經分佈。小腿內側皮神經是隱神經本幹在小腿部的直接延續,到該穴面板的神經纖維來自第4腰神經。

2.皮下組織:內有上述皮神經的分支和大隱靜脈。

3.針在縫匠肌的後緣刺入:此肌由股神經支配,到該肌的神經纖維來自第2,第3腰神經。

4.股薄肌腱:該肌是大腿內收叢集中靠最內側一條長帶狀的肌肉,下方以腱止於脛骨上端的內側。它由閉孔神經支配,其神經纖維來自第3,第4腰神經。

5.半膜肌腱:此處在股薄肌腱的內後方,由坐骨神經的脛側部支配,到該肌的神經纖維來自第5腰神經和第1,第2骶神經。

6.腓腸肌內側頭:起於股骨內側髁的後面,由脛神經支配,到該肌的神經纖維來自第1,第2骶神經。

若針穿過腓腸肌內側頭深達2寸左右時,有可能刺到位於膕窩處的膕動,靜脈和脛神經。

深層有膝上內側動,靜脈的分支或屬支。

針刺曲泉的作用主治

曲泉為足厥陰肝經腧穴,乃本經脈氣所入,為合水穴,本穴具有清膽瀉肝,清熱利溼,舒筋活絡,緩急止痛之功,多用於治療陰挺,少腹痛,小便不利,陰癢,外陰部痛,遺精,疝氣,驚狂,膝,股內側疼痛諸症。

曲泉常用配伍療法

1.本穴清熱燥溼止癢。配帶脈,中極,下髎,陰陵泉,針刺瀉法,治療溼熱下注之黃白帶下;配中極,血海,蠡溝,三陰交,針刺瀉法,治療溼熱下注之陰癢,溼疹。

2.本穴清熱利溼。配中極,膀胱俞,陰陵泉,三陰交,針刺瀉法,治療膀胱溼熱之小便不利;配陰陵泉,大敦,照海,針刺瀉法,治療溼熱腳氣。

3.本穴疏肝理氣,活血化瘀。配氣海,血海,三陰交,太沖,針刺平補平瀉法,治療肝氣鬱滯之月經不調,痛經;配中極,歸來,膈俞,血海,太沖,針用瀉法,治療瘀血阻滯之產後腹痛。

4.配關元,中極,三陰交,太沖,大敦,針刺瀉法,疏肝理氣止痛,治療肝氣鬱結之疝痛,陰莖痛。

5.配懸顱,頜厭,太陽,太溪,太沖,針刺瀉法,平肝潛陽,清利頭目,治療肝陽上亢之頭痛,眩暈。

6.本穴舒筋利節,通絡止痛,配環跳,陽陵泉,三陰交,崑崙,針刺平補平瀉法,治療下肢痿痺;配陽陵泉,陰陵泉,血海,膝眼,犢鼻,針刺瀉法,治療膝髕腫痛。

7.配關元,中極,腎俞,三陰交,針刺補法,補益肝腎,治療腎虛陽痿,遺精等。

8.配百會,氣海,三陰交,大敦,針刺補法,重灸百會,益氣昇陽,治療中氣下陷之陰挺。

針刺曲泉注意事項

1、本穴忌粗針重刺,本穴深部有大靜脈,不可用粗針亂刺重搗,以防損傷血管。

2、透刺膝陽關時,進針宜緩,以防損傷血管,肌腱。

釋出於 2022-08-11

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