如山Sama
你該告訴醫生什麼
在門診就醫的時候，首先應該說明的是自己為什麼來看醫生，也就是目前最痛苦的症狀是什麼，持續了多長時間，每次發病都有什麼特點和規律；
比如因為上腹部疼痛去醫院，就要講清楚疼了多長時間，每次在什麼時候發作或者加重，具體的疼痛部位是摸得著還是一大片都疼；
還要說明自己以前的身體狀況，有沒有受過外傷，做過手術。有沒有食物或者藥物過敏等。
慢性胃炎的典型臨床表現
上腹部疼痛：慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多無規律，與飲食無關，一般是瀰漫性的上腹部灼痛、隱痛、脹痛等；進食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物會讓症狀加重，少數和情緒也有關；這種疼痛解痙藥和抗酸藥不容易緩解；
腹脹：是食物在胃內滯留、排空延遲、消化不良導致的，特別是在進食容易發酵產氣的食物，如豆類、牛奶製品以及高蛋白飲食時更加明顯；
噯氣：患者的胃內氣體增多，經過食管排出，每當噯氣時，喉部常常有燒灼的感覺；
噁心嘔吐：胃黏膜發生炎症改變，受到各種物理、化學、生物刺激，常常可以引起噁心嘔吐；
反覆出血:這是慢性胃炎的常見表現，可能是因為胃黏膜的慢性炎症導致黏膜屏障破壞，一旦遇到輕微的刺激就會引起胃黏膜的糜爛和出血。
慢性胃炎確診檢查
胃酸的測定
胃液裡的鹽酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁細胞主動分泌的，它在胃內發揮著巨大的作用；
胃酸的分泌必須保持在一個相對穩定的範圍內，過多過少都會引起疾病；
淺表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者輕度降低，而萎縮性胃炎胃酸明顯降低。
胃蛋白酶測定
食物在胃內的消化主要是依靠胃內的各種消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一種由胃底腺分泌的胃蛋白酶前體；
胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以測出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低則有慢性萎縮性胃炎的可能。
內因子測定
內因子是壁細胞分泌的，它的生理功能在於能夠促進維生素B12的吸收；
壁細胞數目減少會導致內因子的分泌減少，由於正常人壁細胞分泌的內因子量大大超過了促進維生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受損導致胃酸分泌減少時，內因子的分泌量一般能維持機體需要。
胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查時胃炎診斷中最有效的手段，其診斷正確率比其他輔助檢查都要高；
做胃鏡檢查前一餐禁食、禁水，要確保胃鏡檢查時胃內排空，在檢查前一週內最好禁菸酒；
患者要放鬆情緒，學會做好吞嚥動作，以配合好檢查。
胃黏膜活檢
胃黏膜活檢是胃炎診斷最可靠的方法。
小結
以上就是慢性胃炎的確診方法，主要包括醫生的問診、患者的臨床表現、實驗檢查三個方面；臨床檢查是最主要的確診方式；
無論是在診斷的哪個環節，患者一定要配合好醫生，這樣才能有助於疾病的診斷。
