60歲的章先生平時愛吃各式美食,但自從得了後,飲食上開始十分注意。他堅持每天吃1000克蔬菜,而酒類、辛辣等“上火”食物都徹底戒掉。但便秘依舊找上門來,而且腹部不時出現的痙攣性疼痛讓他無比痛苦。章先生十分不解:“明明每天都有吃蔬菜,為何便秘還是形影不離?”
便秘分兩型,老人易得無力型便秘
武警廣東省總隊醫院營養科副主任曾晶介紹說,正常的排便應該是每天排便1~3次,而且大便是成形的。而便秘是指排便次數減少(如2~3天一次)、出現排便困難、大便乾燥等症狀。引起便秘的原因很多,比如喝水少、活動量少、進食不足導致食物殘渣量不足、腸道缺少正常刺激等。有些患者還會出現,表現為與便秘交替發生。
便秘分為無力型便秘和痙攣型便秘兩種,前者是由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘,常見於老人、患者、體弱者或長期臥床人士。而後者是由於腸道處於激惹狀態而引起的便秘。正常情況下,腸道處於有序分節運動,推動食物由消化道近端移向遠端,最後透過直腸肛門排出體外。但如果分節運動紊亂或失常,食物無法在消化道“走”下去,就會引起痙攣型便秘。
曾晶補充說,除了上述兩種分型,以下一些疾病也可引起便秘,如甲減、結直腸腫瘤、中樞神經系統疾病如多系統萎縮、病伴隨的植物性神經系統病變等。此外,一些具有收斂作用的食物和藥物,如鉍劑、抗藥物、柿子、石榴等也會引發便秘。
“粗硬”蔬菜雜糧會加重痙攣型便秘
“無力型便秘和痙攣型便秘患者每天都應該攝入膳食纖維,但膳食纖維分為水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維,不同型別的便秘患者對這兩種纖維的攝取是不同的。”曾晶介紹道,水溶性膳食纖維是指香蕉、蘋果、桃子等水果以及燕麥、大麥、豆類物質中含有的果膠、藻膠、瓊脂等膳食纖維;而非水溶性膳食纖維是通常說的“粗纖維”食物,主要指小麥、蔬菜等食物中含有的纖維素、半纖維素、木質素等膳食纖維。
1.無力型便秘患者:應增加非水溶性膳食纖維的攝入,多吃蔬菜如芹菜、韭菜、幹黑筍、口蘑,以及紅豆、綠豆、瓜皮、米糠、杏仁、芝麻等雜糧粗糧,增加“粗硬”食物的攝入。另外,還應增加水分的攝入,以增加腸內容物的容量。此外還要多做運動,促進腸胃蠕動。
2.痙攣型便秘患者:不建議多吃蔬菜和粗糧雜糧,因為這樣反而會刺激腸壁,使腸壁更加痙攣,導致。要多吃水溶性膳食纖維,如燕麥皮、香蕉、桃子、蘋果、海帶等食物。
曾晶補充說,部分水溶性膳食纖維還具有益生元的作用,低聚果糖、乳酸、果膠等腸道益生元能調節腸道菌群生長的微環境。因此,無力型便秘和痙攣型便秘患者都應該補充水溶性膳食纖維。此外,都要養成定時排便的習慣。