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懷孕早期出血時怎麼回事 為什麼會出血?早期懷孕常見的陰道出血原因

avatar 平原靜曼
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陰道出血往往是懷孕早期最常見的狀況之一,尤其是特殊狀況下的產前出血,可能合併些致命的危機。在如何辨別產前出血的原因,就顯得格外重要了。正常狀態下,除了是足月懷孕,在生產前的子宮頸擴張與撕裂的小血管,所造成的落紅(show)現象之外,整個孕程中,發生的陰道出血都屬不正常現象,應該立即就醫尋求諮詢。

先兆性流產

多發生於懷孕早期。主要症狀為下腹悶痛、腰痠、背痛,合併有陰道出血。這是懷孕初期常見的問題,應接受超聲波檢查,瞭解胚胎的狀況(例如胚囊的著床位置、形狀、胚胎心跳等)。治療包括安胎藥物(黃體素)的使用,以及臥床休息與避免過度勞累,並密切觀察出血現象。尤其是前次有早產病史者,更應小心。

流產

當發生上述出血現象時,又包含妊娠組織的排出,及超聲波檢查發現已無子宮內懷孕的證據時稱之,此時治療方式,需使用藥物或手術的方式,讓妊娠組織完全排出,以期儘快止住出血,並避免進一步發生感染的現象。

子宮外孕

受精卵沒著床在子宮內的正常位置,就稱為子宮外孕(尤其以人工受孕植入多個胚胎較常見),同時合併子宮內懷孕與子宮外懷孕,此情形相當少見。最常見的發生部位是輸卵管,不過也可能著床於子宮頸、子宮角、卵巢,甚至腹腔內等。主要症狀為下腹痛、陰道出血等,有點類似先兆性流產,但晚期則有休克甚而死亡,所以須利用超聲波檢查來鑑別,尤其在接受人工生殖技術的病人,在確認子宮內懷孕時,也別忘了有同時合併子宮外孕的可能。也可抽血檢查血液中,人類絨毛激素(HCG)值的變化來判斷,可在超聲波還看不到胚囊時,做為診斷的依據。儘早診斷及治療,是處置子宮外孕的最重要原則,因為任何的延遲治療,都有可能造成子宮外孕破裂出血,導致休克的可能。

異常的受孕

受精卵只發育出胚囊,而沒有胚胎稱作萎縮卵,胎死腹中,葡萄胎。此時應儘快讓妊娠組織排出,以免造成感染或凝血機制異常。

懷孕期間如有出血、咖啡色分泌物、水狀分泌物..等現象,必須及時的就醫。

釋出於 2022-03-17

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