市面上主要成分和功能相同的藥物可能有多種。雖然它們都能達到治療效果,但如果慢患者輕易換用不同品牌的藥,可能影響病情。英國《每日郵報》7月1日刊登的文章中,多為權威專家發出警告,隨意換藥可能帶來三大隱患。
藥效有差別。英國皇家藥學會首席科學家、倫敦大學國王學院生物物理藥劑學教授傑恩·勞倫斯強調,所有的藥物,無論成本如何,必須透過嚴格的安全、質量和療效測試。即使這樣,藥物之間也有生物利用度方面的細微差別,這可能影響藥物的吸收和起效。英諾丁漢國全國病國際中心主任寧·巴賈吉解釋說:“如果藥物劑量不足,患者可能放棄用藥。如果藥物劑量過高,患者更容易出現、血壓降低和嗜睡等副作用。”因此不建議慢性病患者自行更換用藥品牌,如果確實需要更換,應諮詢醫生,必要時調整劑量。
增大副作用。由於生產工藝等技術差異,不同品牌藥物發生副作用的情況有所不同。尤其是長期服用某品牌的藥物,突然換藥,可能增大副作用。寧·巴賈吉教授舉例說,服用藥物的偏患者,在用藥六至九個月時更換用藥品牌,可使風險增大3倍。
可能引起過敏。雖然主要成分相同,但不同品牌的藥物中輔料有區別,如填充劑、結合劑和染料,換用其他品牌的藥物時可能導致過敏。英國東安格利亞大學諾維奇醫學院臨床高階講師克里斯·福克斯博士稱,患者換用不同品牌的ACEI類降壓藥(如卡託普利)時,可能出現皮疹或味覺改變。
英國倫敦大學學院和查爾芬特癲癇中心臨床藥理學教授菲利普·帕薩洛斯、英國皇家全科醫師學會疼痛專家馬丁·約翰遜、英國倫敦查林十字醫院神經病專科醫生馬克·韋瑟爾博士同樣不建議慢性病患者輕易更換藥物品牌,尤其是用於治療精神疾病的鋰製劑、用於移植患者的環孢素以及抗癲癇藥物。否則可能產生嚴重後果,如癲癇發作或器官移植排斥反應。