一條小恨煙
我每次來月經，不是提前就是推後一個多星期，幾乎都會。實在痛得難忍就吃點止痛藥，用熱水袋敷一敷小腹。但近一年來痛經的程度越來越厲害，有時痛得我直飆冷汗。而且，結婚已兩年多了，我一直想要孩子卻遲遲未懷上。我做過盆腔檢查，醫生懷疑我患有症，建議我做全面檢查。這是什麼病？有多嚴重？經常痛經和遲遲懷不上跟這病有關嗎？
阿玲
解答：廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫師
正常女性的子宮內膜是覆蓋在子宮體腔表面的，因某些原因致使子宮內膜生長到了身體的其他部位，就形成了子宮內膜異位症，這是一種婦科的常見病，主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20~40歲女性居多，青春期前或後則基本不會發病。
子宮內膜異位症主要表現為疼痛，包括痛經、盆腔痛、性交痛、下等，其中最重要的是進行性痛經加重。可能月經來潮的最初幾年沒有痛經，後來才慢慢出現痛經，而且痛經的程度越來越嚴重。另外，由於異位的內膜也會和子宮內膜一樣隨著月經週期發生出血，因此區域性可形成結節、纖維結締組織增生等病症。如果得不到及時的處理，它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發生炎症、粘連。當輸卵管粘連時，可致輸卵管無法拾卵，受精卵無法正常執行至子宮；而當卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質量下降，甚至影響到排卵；而當子宮內膜異常分佈在分泌通路時，可導致卵巢分泌受到干擾，進而干擾了早期胚胎的發育和植入，導致著床障礙及的發生率增高。因此，子宮內膜異位症患者也常受到不孕的困擾。有報道指出，子宮內膜異位症患者中不孕症發病率可高達30%~50%。
子宮內膜異位症的早期發現和早期治療尤為重要，如果處於育齡期，有進行性加重的痛經或、婚後無避孕措施長期不孕，確實要警惕是否患有子宮內膜異位症。如果你做過婦科盆腔檢查懷疑患有子宮內膜異位症，必要時可在醫生指導下進一步做B超或腹腔鏡等檢查。如果確診患上子宮內膜異位症又合併不孕，可考慮透過腹腔鏡手術清除異位病灶，分離粘連，重建盆腔正常結構，保持輸卵管通暢，從而達到恢復生育功能的目的。
