向松桑
問：懷疑自己患有不孕症時，我們該做些什麼檢查、化驗來確診病情？
答：說到不孕症的檢查、化驗，主要是由接診醫生來做決定。因為不孕症的檢查、化驗的專案有許多，但不是每個專案都需要檢查才能確診。醫生會根據患者的臨床情況，建議不孕症婦女去做哪些檢查、化驗。
問：一般都需要做哪些檢查、化驗？
答：按常規來講，先應做血常規、尿常規等。如果考慮到有感染的可能，則做一下血清檢查，及做白帶檢查滴蟲、黴菌、淋球菌、支原體、衣原體檢查等，疑有一些與孕育有關的感染性疾病時，均可考慮經過檢查、化驗來篩查。
問：如果自認為根本就沒有那方面的問題，或檢查、化驗也沒有發現有那方面的問題，是否需要做其他方面檢查、化驗呢？
答：那就需要做一下與卵子發育有關的針對性檢查、化驗了。比如陰道脫落細胞檢查：檢測卵巢功能、預測排卵期及瞭解體內雌激素水平，以瞭解卵子的發育情況；宮頸粘液檢查：宮頸粘液評分、同房後試驗、體外精子穿透試驗，以瞭解精子接近宮頸後是否能順利透過宮頸口進入子宮內與卵子結合；血清學檢查：以確定是否存在免疫性不育症的問題；子宮內膜活組織檢查：在經前2-3天進行，此時能提供分泌良好的子宮內膜，判斷有無排卵、腺體分泌程度、有無炎症及贅生物等。
問：做以上的檢查就夠了嗎？還是有其他一些檢查、化驗方法？
答：說到其他檢查、化驗，其實還有許多，我還是一起跟你說說吧。但我擔心你們不是專業人員，看起來會困難一些。你們只要記住檢查的專案名稱就行了。具體檢查、化驗內容如下：
1、X線檢查：
(1)頭顱蝶鞍攝片：瞭解垂體病變，對月經稀少，泌乳、催乳素增高的病人應作頭顱蝶鞍攝片，以排除垂體腫瘤。
(2)子宮輸卵管造影：以明確宮腔有無畸形、粘連、結核、炎症等；宮頸內口是否鬆弛：輸卵管是否通暢。
(3)盆腔充氣造影：肥胖婦女或未婚者疑有盆腔病變而雙合診或肛腹診不能明確者；疑有生殖器官發育不全或畸形者；明確多囊性卵巢、功能性、卵巢萎縮等，盆腔充氣造影，可以輔助臨床檢查的不足。
2、免疫學檢查：
(1)抗精子抗體：可透過精子制動實驗(STT)和精子凝集試驗檢查。
(2)透明帶自身抗體：透明帶自身抗體測定有助於診斷。
(3)體液免疫反應，凝集試驗，補體依賴試驗；免疫熒光法；酶標記免疫法；放射免疫分析反應；免疫吸附測定法等。
(4)細胞免疫反應：有白細胞移動試驗；白細胞粘附抑制試驗；淋巴細胞轉化試驗；外周白細胞促凝血活性測定；花環試驗。
(5)精漿免疫力抑制物測定：有抗補體法；單向免疫擴散法；間接免疫熒光定位等。
3、抗卵子抗體檢查。
(1)抗子宮內膜抗體：免疫金銀法；間接免疫熒光法；ELA法；ELSA法；PHA法；瓊脂雙相免疫擴散法等。
(2)細胞染色體檢查：包括性染色體檢查、染色體檢查。可診斷遺傳疾病、常染色體隱性遺傳病、X性連鎖隱性遺傳病、X性連鎖顯性遺傳病、的染色體核型。
(3)排卵監測：測基礎體溫間接反映卵巢功能。宮頸粘液檢查也能反映內卵巢內分泌功能變化。
(4)陰道塗片：觀察和了解各種激素的陰道脫落細胞的單獨作用，為臨床上分析和評價各種片型所反映患者的內在內分泌環境。
(5)B超可檢查卵泡發育情況。
4、腹腔鏡檢查。
(1)腹腔液：排卵後經腹腔鏡可吸到15-25毫升的腹腔液，由於卵泡破裂釋放卵泡液，此時腹腔液中黃體酮及雌二醇的濃度較卵泡期明顯增高。
(2)子宮內膜活檢：子宮內膜對卵巢激素有很高的敏感性，雌、孕激素的失調可以從內膜變化中反應出來。內膜檢查是一個迅速、安全、可靠及廉價的診斷方法。可檢查卵泡、雌激素分泌不足引起的內膜變化；無排卵的子宮內膜變化、過長的情況、黃體障礙引起的內膜變化、卵巢卵泡期不正常內膜的分泌形態以及性激素的過度分泌。
