觸電急救方法

第一步：關閉電源

當看到有人觸電時，不可驚慌失措，首先要切斷電源。如果找不到電源開關，可以先用不導電的木棍或幹步讓傷者儘快脫離電源。在拖拉傷員脫離電源時，救護人宜單手操作，這樣比較安全。

注意！急救過程中忌直接接觸傷員，防止自身觸電而影響搶救工作。

第二步：檢查傷情並叫救護車

處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電後彈離電源或自高空跌下，常併發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時記錄，待醫生來了以後告知處理。

如果觸電者處於高位，要採取措施預防脫離電源後墜地摔傷或摔死，並儘可能移動至平地。

夜間發生觸電事故時，應考慮切斷電源後的臨時照明問題，以利救護。

第三步：根據情況救治傷員

情況一：觸電傷害不算太嚴重，傷者神志清醒，呼吸心跳均自主者，只是心悸、頭暈、出冷汗、噁心、嘔吐、四肢發麻、全身乏力。

對策：讓觸電者就地平臥，或找通風暖和的地方躺著，四周不要圍人，保持通風，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰，等待醫生前來或送往醫院診治。

情況二：呼吸停止，心搏存在者。

對策：就地平臥解松衣釦，通暢氣道，並立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、湧泉等穴，或醫生根據情況給予呼吸興奮劑。

情況三：心搏停止，呼吸存在者。

立即作胸外心臟按壓，幫助恢復心跳。

情況四：呼吸心跳均停止者。

在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和迴圈，恢復全身器官的氧供應。

現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進。

人工呼吸的正確做法

第一步：通暢氣道

（1）清除口中異物

使觸電者仰面平躺，迅速解開其領釦、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，用手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中防止將異物推到咽喉深處。

（2）仰頭抬頜法通暢氣道

操作時，救護人用一隻手放在觸電者前額，另一隻手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向後仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。

為使觸電者頭部後仰，可於其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因為頭部抬高前傾會阻塞氣道，還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小，甚至完全消失。

第二步：口對口(鼻)人工呼吸

救護人在完成氣道通暢的操作後，應立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸用於觸電者嘴巴緊閉的情況

（1）先大口吹氣刺激起搏

救護人蹲跪在觸電者的左側或右側；

用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一隻手的食指和中指輕輕托住其下巴；

救護人深吸氣後，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次1～1．5s；

用手指試測觸電者頸動脈是否有搏動，如仍無搏動，可判斷心跳確已停止，在施行人工呼吸的同時應進行胸外按壓。

（2）正常口對口人工呼吸

大口吹氣兩次試測頸動脈搏動後，立即轉入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡破裂。救護人換氣時，應將觸電者的鼻或口放鬆，讓他借自己胸部的彈性自動吐氣。吹氣和放鬆時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大的阻力，可能是頭部後仰不夠，應及時糾正，使氣道保持暢通。

(3)觸電者如牙關緊閉，可改行口對鼻人工呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。

胸外按壓的正確做法

胸外按壓是藉助人力使觸電者恢復心臟跳動的急救方法。其有效性在於選擇正確的按壓位置和採取正確的按壓姿勢。

確定正確的按壓位置的步驟：

①右手的食指和中指沿觸電者的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。

②右手兩手指並齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一隻手的掌根緊挨食指上緣置於胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，

正確的按壓姿勢

①使觸電者仰面躺在乎硬的地方並解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。

②救護人立或跪在觸電者一側肩旁，兩肩位於觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。

③以髖關節為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

④壓至要求程度後，立即全部放鬆，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。按壓有效的標誌是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。

恰當的按壓頻率

①胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放鬆一個迴圈，按壓和放鬆的時間相等。

②當胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行時，操作的節奏為：單人救護時，每按壓15次後吹氣2次(15：2)，反覆進行；雙人救護時，每按壓15次後由另一人吹氣1次(15：1)，反覆進行。

現場救護中的注意事項

1．搶救過程中應適時對觸電者進行再判定

(1)按壓吹氣1分鐘後(相當於單人搶救時做了4個15：2迴圈)，應採用“看、聽、試”方法在5～7s鍾內完成對觸電者是否恢復自然呼吸和心跳的再判斷。

(2)若判定觸電者已有頸動脈搏動，但仍無呼吸，則可暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每隔5s鍾吹氣一次(相當於每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸仍未能恢復，則繼續堅持心肺復甦法搶救。

(3)在搶救過程中，要每隔數分鐘用“看、聽、試”方法再判定一次觸電者的呼吸和脈搏情況，每次判定時間不得超過5～7s。在醫務人員未前來接替搶救前，現場人員不得放棄現場搶救。

2．搶救過程中移送觸電傷員時的注意事項

(1)心肺復甦應在現場就地堅持進行，不要圖方便而隨意移動觸電傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30s。

(2)移動觸電者或將其送往醫院，應使用擔架並在其背部墊以木板，不可讓觸電者身體蜷曲著進行搬運。移送途中應繼續搶救，在醫務人員未接替救治前不可中斷搶救。

(3)應創造條件，用裝有冰屑的塑膠袋作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取觸電者心、肺、腦能得以復甦。

3．觸電者好轉後的處理

如觸電者的心跳和呼吸經搶救後均已恢復，可暫停心肺復甦法操作。但心跳呼吸恢復的早期仍有可能再次驟停，救護人應嚴密監護，不可麻痺，要隨時準備再次搶救。觸電者恢復之初，往往神志不清、精神恍惚或情緒躁動、不安，應設法使他安靜下來。