凌珍baby
1、肱骨遠端全骺分離與肘關節脫位的鑑別：
小兒X線片上肱骨小頭骨化中心未顯現，僅靠X線片診斷，極易誤診為肘關節脫位。由於兒童時期骺板的強度遠不及關節囊及韌帶，對兒童的關節部位損傷，首先要考慮有無骨骺損傷的可能;其次，仔細全面的臨床檢查也是非常重要的一環。根據腫脹、壓痛及瘀血斑的部位可對骨折部位有一初步印象，利用一些特殊骨性標誌如肘後三角等來診斷和鑑別肱骨下端骨骺分離與肘關節脫位。第三，熟悉小兒肘關節解剖形態及生理演變，才能在閱讀X線片時提高診斷符合率，以免誤診誤治，給患兒的生長髮育造成嚴重後果。
2、合併尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位與伸直型孟氏骨折的鑑別：
合併尺骨鷹嘴骨折的肘關節前脫位的主要臨床特徵是尺骨近端發生骨折，肱骨遠端穿過尺骨鷹嘴，使肘關節產生前脫位。由於多起因於高能量創傷，因此尺骨近端多為複雜的粉碎性骨折，少數也可發生於尺骨鷹嘴單純的斜形骨折。肱橈關節大都同時伴有脫位，但上橈尺關節無分離。其診斷要點是：
1肘關節前脫位;
2尺骨近端骨折;
3上橈尺關節無分離。
因這種損傷同時伴有肱橈關節脫位，臨床易與伸直型孟氏骨折相混淆，診斷時應予以鑑別。
3、肱骨髁上骨折與肘關節脫位：
1肱骨髁上骨折申直型 時，肘關節可部分活動，肘後三角無變化，上臂短縮、前臂正常。
2肘關節脫位時，肘關節彈性固定，肘後三角有變化，上臂正常、前臂短縮。
