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肘關節脫位是由什麼原因引起的?

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一發病原因多為間接暴力,偶有直接暴力亦可致傷。二發病機制肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的聯結結構,暴力的傳導和槓桿作

一發病原因

多為間接暴力,偶有直接暴力亦可致傷。

二發病機制

肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的聯結結構,暴力的傳導和槓桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。

1.肘關節後脫位 這是最多見的一種脫位型別,以青少年為主要發生物件。當跌倒時,手掌著地,肘關節完全伸展,前臂旋後位,由於人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈衝擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點。外力繼續加強引起附著於喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向後移位,而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。

由於構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚,前後又扁薄,側方有副韌帶加強其穩定,但如發生側後方脫位,很容易發生內、外髁撕脫骨折。

2.肘關節前脫位 前脫位者少見,又常合併尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力,如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等,導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重。

3.肘關節側方脫位 以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時,肘關節處於內翻或外翻位,致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂,肱骨的下端可向橈側或尺側即關節囊破裂處移位。因在強烈內、外翻作用下,由於前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折,尤其是肱骨內上髁更易發生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節間隙內。

4.肘關節分裂脫位 這種型別脫位極少見。由於上、下傳導暴力集中於肘關節時,前臂呈過度旋前位,環狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂,引起橈骨小頭向前方脫位,而尺骨近端向後脫位,肱骨下端便嵌插在二骨端之間。

釋出於 2021-02-07

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