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肘關節脫位有哪些表現及如何診斷?

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【臨床表現】1.脫位的特殊表現 肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴後突,肘後部空虛和凹陷。關節彈性固定於120~140度,只有微小的被動活

【臨床表現】

1.脫位的特殊表現 肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴後突,肘後部空虛和凹陷。關節彈性固定於120~140度,只有微小的被動活動度。肘後骨性標誌關係改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關係被破壞,肱骨髁上骨折時三角關係保持正常,此徵是鑑別二者的要點。

2.肘關節脫位的合併症 後脫位有時合併尺神經傷及其它神經傷、尺骨喙突骨折,前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

3.X線檢查 肘關節正側位片可顯示脫位型別、合併骨折情況,並與髁上骨折相區別。

【診斷】

1.外傷史,以跌到手掌撐地最多見。

2.臨床表現 患處腫、痛、不能活動,患者以健手托住患側前臂,肘關節處於半伸直位,被動運動時伸不直肘部。肘後空虛感,可摸到凹陷處。肘部三點關係完全破壞,失去正常關係。

3.影像學檢查 正、側位X線平片檢查可明確診斷,並可判定關節脫位型別,以及是否合併骨折及移位情況。一般勿需CT及MRI檢查。

釋出於 2021-01-08

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