針刺聽宮操作要點
取穴:坐位,雙目平視,耳屏軟骨根都中點前方2分,顴弓根部上下緣之間的中點,張口有凹陷。
簡易取法:側臥位,與外耳道相平,間隔耳屏。取穴時,囑患者張口耳屏前微凹陷處,下頜骨髁狀突後,該處即是本穴。
進針方向:從前外刺向後內(刺向外耳道)與顳部矢狀面成45°。
深度:針0.3-0.5寸,留15分鐘,艾炷灸2-3壯,或溫和灸5-10分鐘。
感覺及放射方向:蚊叮似的痛覺向外耳道深面。
聽宮穴穴位層次解剖
1.面板:由耳顳神經分佈,耳顳神經是三叉神經第3支(下頜神經)的分支。
2.皮下組織:內有上述神經及顳淺動,靜脈的分支或屬支;顳淺動脈是頸外動脈的終支之一,也是頸外動脈的直接延續,分支營養腮腺及額,頂,顳部的肌肉和面板。顳淺靜脈是下頜後靜脈的屬支。
3.外耳道軟骨:外耳道是外耳道口至鼓膜之間的彎曲管道,它的外側1/3段為軟骨部,內側2/3段為骨部。
針刺聽宮功能主治
聽宮穴在耳門上,屬於手太陽小腸經經脈的穴道,該穴可宣耳開竅,寧神定志,主要用於治療與耳朵及聽覺有關的各種疾病,包括耳鳴,耳聾,外耳道炎等;此外對牙關緊閉,失音,癲疾,癇證,三叉神經痛,顳頜關節痛也有一定的調理治療作用。
聽宮常用配伍療法
1.配翳風,率谷,聽會,中渚,俠溪,丘墟,太沖,針刺瀉法,清瀉肝膽,治療肝膽火盛,火熱上擾之耳鳴,耳聾等。
2.配風池,角孫,翳風,合谷,外關,足臨泣,針刺瀉法,祛風瀉火,治療風火溼毒之聤耳。
3.配耳門,聽會,豐隆,勞宮,針刺瀉法,清熱化痰,治療痰火鬱結之耳聾。
4.配廉泉,少商,合谷,曲池,針刺瀉法,疏風清熱,利咽開音,治療風熱失音。
5.配下關,頰車,合谷,外關,針刺瀉法,清熱止痛,治療風火牙痛,頰腫。
聽宮針刺的注意事項
1.聽宮位於耳前,深部有頸內動,靜脈,故直刺不宜過深,以防刺傷頸內動,靜脈。
2.聽宮深部為耳腔,組織較多,不可用粗針刺激,以免傷及耳部組織,引起內耳深部疼痛。
3.若張口取穴針刺,留針不可過久,否則患者會因長時間張口疲勞而閉口,如此會發生彎針,折針。若張口針刺,留針時應令患者口含棉墊,使之不能閉口,同時留針期間不可讓患者張口過大或說話,以免彎針,折針。
4.本穴位於面部,不宜使用對面板刺激強烈的灸法,如瘢痕灸或直接灸,以免引起瘢痕,影響面部美觀。